身上会起红疙瘩，一起就是一大片越挠越痒，问

身上突发大片红疙瘩、越挠越痒最常见于荨麻疹（皮肤黏膜暂时性水肿的过敏性疾病），也可见于接触性皮炎、虫咬皮炎，需先规避诱因再规范处理。

一、最常见的3种致病原因

• 急性荨麻疹：俗称“风疙瘩”，是皮肤黏膜小血管扩张出现的暂时性水肿（通俗来说就是皮肤表层突发的肿起团块），多由食物、药物、感染或冷热刺激诱发，红疙瘩会在24小时内自行消退但易反复，抓挠会刺激组胺（诱发瘙痒红肿的炎症物质）释放，让疙瘩连成片。

• 接触性皮炎：皮肤接触致敏物（如化纤衣物、新护肤品、花粉）后出现的边界清楚的红斑丘疹，抓挠会带致敏物扩散到周边皮肤，导致红疙瘩范围扩大、瘙痒加重。

• 虫咬皮炎：蚊虫、螨虫叮咬后诱发的局部过敏反应，儿童皮肤薄嫩更易出现成片纺锤形红疙瘩，抓挠会破损皮肤引发继发感染，延长恢复时间。

二、发作时的即时正确处理

出现症状时第一时间要停止抓挠，可用干净凉毛巾冷敷患处5~10分钟收缩血管，减轻红肿瘙痒感。需及时剪短指甲，儿童可戴薄棉手套避免抓破皮。若仅皮肤起疹无其他不适，可外用炉甘石洗剂（温和收敛止痒的外用制剂），瘙痒明显可口服第二代抗组胺药（阻断过敏反应的口服药物，嗜睡副作用轻微）。若出现憋气、喉咙发紧、头晕，需立即急诊就诊，避免出现严重过敏反应。

三、日常规避与就医指征

日常要记好发作日记，留意发作前接触的特殊食物、物品、环境，尽量规避明确诱因。贴身衣物选纯棉材质，定期烫洗床单被罩除螨，洗澡时避免用烫水冲患处、不用刺激性强的沐浴产品。若红疙瘩持续超过24小时不消退、伴随疼痛或发烧，或发作超过6周转为慢性（病程超过6周的过敏性疾病），要及时到皮肤科就诊明确病因，不要自行用强效激素药膏。

参考文献：

[1]中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心.中国荨麻疹诊疗指南(2022版)[J].中华皮肤科杂志，2022，55(12)：1041-1049.

[2]李斌，陈达灿.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社，2021.

[3]中华医学会儿科学分会皮肤性病学组.儿童过敏性疾病诊疗规范[J].中华儿科杂志，2023，61(3)：201-208.