毛囊头发掉了还会长吗？问

健康毛囊在正常代谢或非瘢痕性（未形成永久疤痕）脱发时，掉发后通常能重新长出；若毛囊被彻底破坏形成瘢痕，就无法再长出新头发。

一、能重新长头发的常见情况

1. 正常生理掉发

健康人每天会有50~100根头发自然脱落，这是毛囊（包裹在皮肤里的毛根“生产车间”）进入退行期、休止期（毛囊暂时停止生产头发的休息阶段）的正常代谢表现，休息2~3个月后会重新长出新发，无需特殊干预。

2. 可逆性脱发

常见的雄激素性脱发（和遗传、雄激素相关的渐进性脱发，俗称“脂溢性脱发”）早期、斑秃（自身免疫紊乱导致的斑片状掉发）、产后或高烧后的休止期脱发，只要毛囊结构未被破坏，及时调整作息、配合规范干预，大部分毛囊可恢复生发功能，儿童因营养缺乏、牵拉导致的掉发，去除诱因后也多能恢复。

二、无法重新长头发的核心原因

当毛囊受到不可逆损伤时就会永久失去生发能力，常见情况包括：深度烧伤、头皮严重感染（如秃发性毛囊炎）、瘢痕性脱发（自身免疫攻击导致毛囊纤维化形成疤痕），以及长期未干预的重度雄激素性脱发晚期，此时毛囊被纤维组织替代，任何外用、口服常规手段都无法让其复活。

三、判断毛囊是否存活的实用方法

• 拉发测试：5天不洗头后轻拉一小撮头发，若脱落超过6根提示存在活动性脱发，但不能直接判定毛囊坏死。

• 皮肤镜检查：这是临床常用的无创检查，通过放大观察毛囊开口、毛干粗细，若看不到毛囊开口、头皮光滑发亮呈瓷白色，提示毛囊已经永久闭合。儿童出现不明原因斑片状脱发时，建议优先做该检查排查原因，避免盲目用偏方。

日常发现掉发量持续超过100根、出现斑片状秃发或头皮红肿疼痛时，要及时到皮肤科就诊，不要自行用刺激性偏方涂抹头皮，避免损伤健康毛囊。

参考文献：

[1]中华医学会皮肤性病学分会毛发学组.中国雄激素性秃发诊疗指南(2019版)[J].临床皮肤科杂志，2019，48(12)：763-767.

[2]中华医学会皮肤性病学分会毛发学组.中国斑秃诊疗指南(2019)[J].临床皮肤科杂志，2020，49(2)：69-72.

[3]张建中，高兴华.皮肤性病学[M].人民卫生出版社，2015：302-306.