痢疾症状有哪些症状？问

痢疾主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便及发热等症状，儿童和老年人感染后易出现脱水、电解质紊乱等严重并发症。

一、肠道症状为主

• 腹泻：每日排便次数可达10~20次，初为稀便后转为黏液脓血便，伴里急后重感（想排便却排不净）。

• 腹痛：多为左下腹持续性隐痛，排便后可暂时缓解。

二、全身中毒症状

• 发热：体温可达38~40℃，持续1~2周，部分患者伴头痛、乏力、肌肉酸痛。

• 脱水表现：因频繁腹泻出现口干、尿少、皮肤弹性差，严重时血压下降、意识模糊。

三、特殊人群症状差异

• 儿童：易突发高热惊厥，伴呕吐、拒食，婴幼儿可因脱水快速进展为休克。

• 老年人：症状隐匿，多表现为低热、乏力，易合并心脑血管意外。

四、鉴别诊断要点

• 普通腹泻：无黏液脓血便，抗生素治疗无效；

• 阿米巴痢疾：果酱样便，无明显里急后重；

• 霍乱：米泔水样便，无发热及腹痛。

注意：出现上述症状需立即就医，严禁自行服用抗生素或止泻药，需通过粪便培养明确病原体后规范治疗。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 细菌性痢疾诊疗指南(2023年版)[J]. 中华全科医师杂志，2023，22(5):401-405.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021，103-105.