血凝五项是查什么问

血凝五项是临床常用的凝血功能筛查项目，主要检测凝血因子活性、血小板功能及抗凝系统状态，用于评估血栓形成风险或出血倾向，常见于术前评估、血栓性疾病诊断及抗凝治疗监测。

1. 凝血酶原时间（PT）

反映外源性凝血途径的整体功能，延长可见于维生素K缺乏、肝功能异常或口服抗凝药物（如华法林），缩短可能提示高凝状态或血栓风险。

2. 活化部分凝血活酶时间（APTT）

评估内源性凝血途径，延长常见于血友病、肝病或抗凝治疗（如肝素），缩短可能与血栓或高凝相关。

3. 凝血酶时间（TT）

检测纤维蛋白原转化为纤维蛋白的过程，延长提示肝素过量或纤维蛋白原缺乏，缩短可能与异常纤维蛋白原血症有关。

4. 纤维蛋白原（FIB）

反映凝血系统的“原料”水平，升高增加血栓风险，降低可能导致出血倾向，常见于肝病或DIC（弥散性血管内凝血）。

5. D-二聚体（D-D）

特异性反映纤维蛋白降解产物，升高提示血栓形成（如深静脉血栓、肺栓塞），但需结合临床排除炎症、感染等干扰因素。

特殊人群注意事项

• 孕妇：孕期D-二聚体生理性升高，需结合症状判断；

• 老年人：因血管硬化、代谢减慢，血栓风险增加，需定期监测；

• 儿童：凝血因子活性随年龄增长逐渐完善，新生儿D-二聚体生理性升高需动态观察；

• 服药者：长期服用抗凝/抗血小板药物（如阿司匹林、华法林）需定期复查，避免出血或血栓风险失衡。