痢疾杆菌是什么菌？问

痢疾杆菌是一类能引发细菌性痢疾的革兰氏阴性杆菌，主要通过污染食物和水源传播，可导致发热、腹痛、腹泻及黏液脓血便等症状。

一、痢疾杆菌的分类与特性

• 分类：主要分为福氏、宋内、鲍氏和志贺氏4群，其中福氏志贺菌最常见且易致慢性感染。

• 特性：需氧菌，在外界环境中可存活数天，对高温（60℃以上）和化学消毒剂敏感，但耐低温。

二、传播途径与易感人群

• 传播方式：经口摄入被污染的食物或水，苍蝇等昆虫可机械携带病菌污染食物。

• 高危人群：儿童和免疫力低下者感染风险较高，未养成良好卫生习惯的人群更易发病。

三、典型症状与诊断要点

• 症状表现：急性发作时可出现高热（39~40℃）、腹痛（左下腹为主）、腹泻（每日数次至数十次）、里急后重（排便不尽感），严重者伴脱水或休克。

• 诊断依据：粪便常规可见大量白细胞、红细胞，粪便培养可检出志贺氏菌。

四、预防与治疗原则

• 预防措施：注意饮食卫生（生熟分开、食物充分加热），勤洗手，避免饮用生水，及时消毒污染物品。

• 治疗原则：首选喹诺酮类或头孢类抗生素（严禁自行服用，必须面诊辨证），对症补液防止脱水，儿童需特别注意用药安全。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 细菌性痢疾诊疗指南(2020年版)[J]. 中国实用内科杂志，2021，41(5):385-390.

[2]《传染病学》(第9版). 人民卫生出版社，2018:121-125.