上个月来姨妈了，这个月没来怎么回事问

月经推迟可能由生理因素、内分泌变化或疾病引起，若仅单次推迟且无不适，多为短期波动；若持续超过2周或伴随症状，需排查原因。

一、常见生理因素

• 生活方式改变：压力过大、熬夜、剧烈运动或体重骤变（如快速减重/增重）会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致激素分泌紊乱。

• 环境适应：气候突变、出差旅行等环境变化可能暂时干扰月经周期，通常1-2个周期可恢复。

二、内分泌与疾病因素

• 激素波动：甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、多囊卵巢综合征（PCOS）等内分泌疾病会影响雌激素、孕激素平衡。

• 妊娠可能：有性生活者需优先排除怀孕可能，可通过验孕棒或血HCG检测确认。

三、其他需关注情况

• 药物影响：长期服用避孕药、激素类药物或抗抑郁药可能导致月经推迟，停药后多可恢复。

• 妇科疾病：子宫内膜异位症、卵巢囊肿等器质性病变也可能引发周期异常，需结合超声检查判断。

若月经推迟超过35天，或伴随严重腹痛、异常出血、体重骤变等症状，应及时就医检查激素六项、妇科超声等项目。严禁自行服用激素类药物或中药方剂，必须面诊辨证。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会. 中国多囊卵巢综合征诊疗指南(2023)[J]. 中华妇产科杂志，2023，58(3):189-196.

[2]国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社，2022:89-95.

[3]《中医妇科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社，2021:45-50.