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左输尿管结石症状是什么问

2026年10月27日 07:18:23
病情描述:

左输尿管结石症状是什么

医生回答
  • 赵海腾
    赵海腾副主任医师

    上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 向他提问

    左输尿管结石典型症状包括突发左腰背部剧烈绞痛、肉眼血尿或镜下血尿、尿频尿急等排尿异常,严重时可伴随恶心呕吐、发热等症状。

    一、突发剧烈腰腹部绞痛

    结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管平滑肌痉挛收缩,引发左腰背部突发刀割样剧痛,疼痛可沿输尿管走行放射至下腹部、腹股沟及会阴部。疼痛发作常无明显诱因,持续数分钟至数小时不等,发作期间患者常辗转不安,难以忍受。部分患者疼痛缓解后仍有腰部酸胀感,提示结石未完全排出。

    二、血尿与排尿异常

    结石摩擦输尿管黏膜可导致局部损伤出血,表现为肉眼血尿(尿液呈洗肉水色或鲜红色)或镜下血尿(需显微镜检查发现红细胞)。若结石位于输尿管下段,还可能刺激膀胱三角区,引起尿频、尿急、尿痛等类似尿路感染的症状。儿童患者可能因表达能力有限,仅表现为哭闹不安、排尿时抗拒或尿液浑浊。

    三、消化道伴随症状

    剧烈疼痛刺激自主神经,可反射性引起恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可伴随脱水症状(如口干、尿量减少)。若结石合并尿路感染,还可能出现发热(体温38℃以上)、寒战等全身感染表现,需紧急就医。老年患者症状可能不典型,仅表现为腰部隐痛或消化不良。

    四、并发症表现

    长期梗阻可导致患侧肾积水,表现为腰部囊性包块或肾功能损害。若双侧输尿管同时梗阻,可能引发急性肾衰竭,出现少尿或无尿。儿童患者需警惕结石导致的尿路梗阻性肾发育异常,应尽早干预。

    参考文献:

    [1]吴欣娟,主编.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2022:156-158.

    [2]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(1):1-10.

    [3]陈孝平,汪建平,赵继宗,主编.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:589-592.

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