怀疑自己多囊去检查什么问

怀疑自己多囊卵巢综合征（PCOS）时，建议先做性激素六项、妇科超声和血糖血脂检查，必要时加做胰岛素抵抗检测。

一、基础内分泌检查

性激素六项（月经第2~4天检测）是核心筛查项目，重点关注促黄体生成素（LH）与促卵泡生成素（FSH）比值（正常＜2~3，PCOS患者常升高），以及睾酮（雄激素）水平是否偏高。促黄体生成素反映卵巢排卵调控能力，雄激素过高会影响卵泡发育。

二、卵巢超声检查

经阴道超声可观察卵巢形态，正常卵巢卵泡数量＜12个，PCOS典型表现为单侧或双侧卵巢有≥12个直径2~9mm的小卵泡（无优势卵泡）。需注意检查前避免性生活，且需排除其他卵巢囊肿等病变。

三、代谢相关指标检测

• 血糖与胰岛素：空腹血糖＞6.1mmol/L或胰岛素释放试验提示胰岛素抵抗（如120分钟胰岛素＞20mU/L），需警惕PCOS常见的代谢并发症。

• 血脂四项：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等指标异常提示心血管疾病风险，需同步干预。

四、其他辅助检查

• 妇科检查：观察阴毛分布、痤疮等高雄激素体征，排查宫颈病变。

• 甲状腺功能：T3、T4和TSH检测可排除甲状腺疾病（甲亢/甲减）对月经的影响。

注意事项

• 检查前需保持规律作息，避免熬夜或服用激素类药物（如避孕药）干扰结果。

• 若月经长期不规律，可随时检测性激素六项（无需严格限定周期）。

• 严禁自行服用任何调节内分泌药物，确诊后需在妇科/内分泌科医生指导下治疗。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.多囊卵巢综合征中国诊疗指南(2018年版)[J].中华妇产科杂志，2018，53(10)：657-662.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：105-108.