儿童远视眼怎么矫正？问

儿童远视眼矫正需先通过规范散瞳验光明确度数，再结合年龄、视力发育情况，选择配镜矫正、视觉训练或定期随访方案。

一、散瞳验光明确真实远视度数

儿童眼睛调节能力极强，普通电脑验光的结果会受调节痉挛（即睫状肌持续收缩无法放松，导致验光度数偏差）干扰，必须使用睫状肌麻痹剂（俗称散瞳眼药水）放松调节后，才能测出真实的远视度数。3~12岁儿童需使用强效散瞳剂，12岁以上可使用弱效散瞳剂，验光结果才具备临床参考价值。

二、根据远视度数与视功能情况配镜矫正

• 低度远视（≤+3.00D，即300度以内）：若儿童裸眼视力达标、无视疲劳、内斜视表现，可暂不配镜，每3~6个月复查视力与屈光状态即可。

• 中高度远视（＞+3.00D）：或伴随内斜视、裸眼视力低于同年龄段正常标准、频繁视疲劳的儿童，需佩戴凸透镜（即远视眼镜，通过光线折射帮助对焦在视网膜上）矫正，降低弱视、斜视的发生风险。

三、配合视觉训练改善双眼视功能

对于矫正视力达标但存在阅读困难、注意力不集中、看字重影的儿童，可在眼科医师指导下开展双眼视功能训练，包括集合训练、调节灵敏度训练等，帮助提升眼睛的协同对焦能力。日常需保证每天2小时以上户外活动，减少近距离连续用眼时长，每近距离用眼20分钟需远眺6米外物体20秒。

四、定期随访监测屈光发育状态

儿童眼球处于持续发育阶段，远视度数会随眼轴增长逐渐降低，需每3~6个月复查屈光状态、眼轴长度、矫正视力，根据发育情况及时调整眼镜度数，避免过矫或欠矫。若发现矫正视力持续低于同年龄段正常标准，需及时排查弱视，尽早干预以获得理想预后。

参考文献：

[1]中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组.中国儿童屈光不正矫正专家共识(2017)[J].中华眼科杂志，2017，53(12)：901-903.

[2]瞿佳.眼科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：212-218.