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请问缺铁性贫血是怎样引起的问

2026年10月27日 10:23:45
病情描述:

请问缺铁性贫血是怎样引起的

医生回答
  • 赵弘
    赵弘副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    缺铁性贫血是体内铁储备不足、无法满足正常红细胞生成需求引发的贫血,与铁摄入不足、吸收障碍、丢失过多三类核心原因相关。

    一、铁摄入需求未被满足

    • 婴幼儿群体:6月龄后母乳铁含量下降,若未及时添加高铁辅食(如强化铁米粉、红肉泥),快速生长发育带来的铁需求缺口极易诱发贫血,是我国儿童贫血的首要诱因。

    • 特殊生理期人群:育龄女性经期、孕期、哺乳期铁需求量是普通状态的2~4倍,长期素食、节食减肥、挑食偏食的人群,日常饮食铁含量未达推荐标准,也会逐渐耗尽体内储存铁。

    二、铁吸收转化过程受阻

    • 肠胃疾病影响:胃酸(胃部分泌的酸性消化液)可将食物中的三价铁转化为易吸收的二价铁,患有萎缩性胃炎、胃大部切除术后、长期腹泻的人群,铁的转化和吸收效率会大幅下降。

    • 饮食搭配干扰:长期大量饮用浓茶、浓咖啡,或餐时同时摄入大量鞣酸(柿子、山楂中大量存在的易与铁结合的成分)、膳食纤维,会和肠道内的铁结合形成不溶物,阻碍铁被人体吸收利用。

    三、铁长期慢性丢失

    • 慢性失血诱因:这是成年男性、绝经后女性患缺铁性贫血的最常见原因,包括痔疮长期反复出血、消化道溃疡出血、女性月经过多、反复鼻出血等情况,会让铁随血液缓慢流失。

    • 特殊人群风险:儿童肠道寄生虫感染(如钩虫病)会造成肠道隐性失血,长期反复的少量失血未被及时干预,会逐步耗空体内储存铁,最终引发贫血症状。

    日常需结合自身情况排查风险,长期乏力、面色苍白时及时就医检查,明确病因后规范干预,不要自行盲目补铁。

    参考文献:

    [1]中华医学会血液学分会缺铁性贫血学组. 铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防的中国专家共识(2022年版)[J]. 中华医学杂志,2022,102(43):3413-3425.

    [2]中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社,2022:124-131.

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