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缺铁性贫血是怎么造成的呢问

2026年10月27日 07:27:58
病情描述:

缺铁性贫血是怎么造成的呢

医生回答
  • 江华
    江华主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    缺铁性贫血是体内铁储备不足、铁摄入不足或丢失过多,导致血红蛋白合成减少引发的贫血,在儿童、育龄女性中高发。

    一、铁摄入不足与需求增加的常见场景

    1. 饮食结构不合理

    长期纯素食、挑食偏食,很少吃红肉、动物血、动物肝脏等富含血红素铁(人体吸收率可达20%~30%的铁形态,远高于植物性食物中的非血红素铁)的食物,日常饮食无法满足基础铁需求。

    2. 特殊阶段需求猛增

    婴幼儿生长发育速度快,若6月龄后未及时添加富铁辅食,很容易出现铁储备耗尽;育龄女性月经期、妊娠期、哺乳期铁需求量是平时的2~4倍,未针对性补充就会出现缺口。

    二、铁吸收障碍的常见原因

    • 胃肠道疾病:患有慢性胃炎、胃切除术后、炎症性肠病等问题,会导致胃酸分泌不足,而胃酸是把食物中的三价铁转化为可吸收二价铁的关键,会直接降低铁吸收效率。

    • 饮食搭配不当:经常在吃富铁食物的同时,大量喝浓茶、浓咖啡,或是吃过多含鞣酸、草酸的未焯水菠菜、柿子,这些物质会和铁结合成不被人体吸收的沉淀物,大幅降低铁的利用率。

    三、铁丢失过多的常见诱因

    慢性失血是成人缺铁性贫血最常见的病因,其中女性月经量过多是首要诱因,每次月经失血量超过80ml就会导致铁持续流失。

    另外慢性消化道出血(比如痔疮出血、胃溃疡出血、肠道息肉出血)、反复鼻出血、儿童青春期功能性子宫出血等问题,都会让体内的铁随着血液缓慢丢失,长期积累就会引发贫血。

    日常出现乏力、面色苍白、注意力不集中等可疑症状时,要及时就医检查血常规和铁代谢指标,不要自行盲目补铁。

    参考文献:

    [1]中华医学会血液学分会缺铁性贫血学组. 铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防的多学科专家共识(2022年版)[J]. 中华医学杂志,2022,102(41):3241-3254.

    [2]中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社,2022:127-135.

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