有一只眼睛突然很痛怎么回事？问

单眼突发眼痛多与眼部急性炎症、眼压骤升、异物刺激或神经痛相关，需结合伴随症状快速排查诱因，避免延误急症救治。

一、常见的感染性炎症诱因

1. 急性结膜炎与角膜炎

• 细菌性/病毒性结膜炎：多伴随眼部分泌物增多、异物感，疼痛程度较轻，不会出现视力骤降，常因用手揉眼接触病原体诱发。

• 角膜炎（黑眼球表层感染）：疼痛伴随明显畏光、流泪，多因隐形眼镜佩戴不当、角膜上皮划伤后继发感染导致，儿童常因玩闹时蹭伤角膜诱发。

二、需紧急处置的非感染性急症

1. 急性闭角型青光眼发作

这是单眼突发眼痛的高危急症，因眼内房水排出通道突然阻塞，眼压（眼球内部的压力）短时间内飙升至正常范围3~5倍，疼痛常伴随同侧头痛、恶心呕吐、看灯光出现彩虹样光圈，40岁以上人群、有远视眼的人发作风险更高，延误治疗可能在数小时内造成不可逆视力损伤。

2. 眼内异物或电光性眼炎

• 浅表异物刺激：风沙、金属碎屑、植物碎屑溅入眼内时，会引发持续刺痛、异物感，儿童在户外玩耍时更易出现这类情况，切勿用力揉搓避免划伤角膜。

• 电光性眼炎：多在直视紫外线光源（如电焊、紫外线消毒灯）后3~8小时发作，双眼同时出现剧烈沙砾样疼痛，伴随畏光流泪。

三、易被忽略的神经源性眼痛

三叉神经（负责面部、眼部感觉的神经）分布区域的病变，会引发单眼突发的电击样、针刺样疼痛，疼痛发作时间短、反复发作，常伴随同侧面部皮肤触碰痛，多因受凉、病毒感染诱发，需与眼部本身病变鉴别。

出现单眼突发眼痛时，若伴随视力下降、剧烈头痛、恶心呕吐，需第一时间前往眼科急诊排查，不要自行滴用普通眼药水掩盖症状。

参考文献：

[1]中华医学会眼科学分会.我国急性闭角型青光眼诊疗指南(2021年版)[J].中华眼科杂志，2021，57(10)：721-738.

[2]杨培增，范先群.眼科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：102-127.