白喉是什么病有什么症状问

白喉是白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病，典型表现为咽、喉等部位形成灰白色假膜，伴随发热、乏力等全身中毒症状。

一、白喉的致病原因与易感人群

白喉的致病菌为白喉棒状杆菌，该菌产生的外毒素（细菌分泌的有毒蛋白质）是造成组织损伤的核心原因，主要通过呼吸道飞沫传播，也可经被污染的物品间接接触传播。

未接种白喉相关疫苗、疫苗接种不全的人群普遍易感，其中1~5岁儿童发病风险最高，近年成人发病也有零星报告，患病后可获得持久免疫力。

二、不同部位白喉的典型症状

根据假膜（病菌侵袭部位形成的灰白色致密膜状坏死组织，强行剥离易出血）形成位置不同，症状存在明显差异：

• 咽白喉：最常见类型，表现为咽痛、中度发热、食欲下降，扁桃体部位逐渐出现灰白色假膜，严重时假膜可扩散至悬雍垂、咽喉壁。

• 喉白喉：多由咽白喉扩散导致，会出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽（像小狗叫一样的高调咳嗽），严重时可因气道阻塞出现呼吸困难、窒息风险。

• 鼻白喉：多见于婴幼儿，表现为鼻塞、浆液血性鼻涕，鼻孔周围可见皮肤发红、糜烂，全身症状较轻。

三、白喉的严重并发症表现

白喉外毒素可通过血液循环扩散至全身，累及多个重要器官，多在病程1~2周出现：

• 心肌损伤：是最常见的危重并发症，可出现心慌、胸闷、心律失常，严重时可引发心力衰竭、猝死。

• 神经麻痹：以软腭麻痹最常见，表现为说话带鼻音、进食时呛咳，还可出现眼肌、面肌麻痹，多数可在数周内恢复。

日常需按国家免疫规划程序完成疫苗接种，若出现疑似症状需立即就医隔离，避免疾病传播与重症风险。

参考文献：

[1]李兰娟，王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社，2021：342-347.

[2]国家卫生健康委员会.白喉诊疗指南(2023年版)[J].中华传染病杂志，2023，41(10)：649-656.

[3]王卫平，孙锟，常立文.儿科学[M].人民卫生出版社，2022：192-195.