尿红细胞阳性咋回事的？问

尿红细胞阳性指尿液中红细胞数量超出正常范围，多与泌尿系统损伤、感染或全身性疾病有关，需结合症状进一步排查诱因。

一、诱发尿红细胞阳性的常见非疾病因素

• 标本污染：女性经期经血混入尿液、儿童留尿时外阴部污物污染样本，可能导致结果假阳性（即本身无病变，样本受干扰出现异常），建议清洁外阴后留取中段尿（排尿过程中中间段的尿液，杂质更少）复查即可。

• 生理性波动：剧烈运动、长期站立、高热后可能出现一过性（暂时出现、短时间内自行恢复）尿红细胞升高，通常无排尿不适，休息1~2周后复查多可恢复正常，无需特殊干预。

二、诱发尿红细胞阳性的常见疾病因素

• 泌尿系统问题：是最主要的诱因，包括尿路感染（多伴随尿频、尿急、尿痛）、泌尿系结石（多伴随腰腹绞痛）、肾小球肾炎（多伴随泡沫尿、水肿，红细胞经肾脏漏出，形态多异常），这类情况需结合超声、尿红细胞形态检查明确病变位置。

• 全身性或邻近器官问题：凝血功能异常、过敏性紫癜、盆腔炎症累及尿路时，也可能出现尿红细胞阳性，儿童出现该结果需额外排查急性肾小球肾炎、过敏性紫癜肾炎等儿童高发疾病。

三、尿红细胞阳性的正确应对方式

发现尿红细胞阳性不要过度恐慌，先排除标本污染、运动等一过性因素，复查仍异常时，需配合完成尿红细胞形态、泌尿系超声等检查，明确病因后针对性处理。不要自行服用止血药或消炎药，避免掩盖病情，日常注意适度饮水、不憋尿，减少尿路刺激。

发现尿红细胞阳性无需过度焦虑，多数良性诱因经简单调整即可恢复，持续异常时及时就医排查，就能有效防控潜在疾病风险。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会肾脏学组.儿童血尿诊断与治疗专家共识[J].中华儿科杂志，2021，59(9)：721-727.

[2]王辰，王建安.内科学[M].人民卫生出版社，2018：624-631.

[3]中华医学会检验医学分会.尿液有形成分显微镜检查临床应用专家共识[J].中华检验医学杂志，2020，43(10)：998-1005.