血压不高，但是经常头晕怎么回事啊？问

血压不高却经常头晕，多与脑供血不足、耳源性问题、颈椎异常或气血亏虚相关，需结合伴随症状排查诱因再干预。

一、最易被忽视的耳源性头晕

这类头晕占所有头晕病因的半数左右，和血压无直接关联。

• 良性阵发性位置性眩晕：俗称“耳石症”（内耳中负责平衡的耳石颗粒脱落，随体位移动刺激神经），多在翻身、起床、低头时突发短暂天旋地转，持续数秒到1分钟，无手脚麻木等不适，手法复位即可改善。

• 前庭功能紊乱：比如梅尼埃病（内耳积水引发平衡功能异常），头晕时多伴随耳鸣、耳闷胀感、听力下降，发作持续数十分钟到数小时，需到耳鼻喉科就诊排查。

二、颈椎与脑供血相关的头晕

这类头晕在长期低头的人群中十分常见。

• 颈源性头晕：长期伏案、低头看手机会导致颈椎曲度变直（正常颈椎是向前的弧形，变直后会压迫穿行的血管），转头、抬头时容易出现昏沉感，伴随颈肩酸痛、手指发麻，调整姿势后可轻度缓解。

• 脑供血不足：贫血、血糖偏低、血脂偏高导致血流速度减慢，脑部得不到充足供氧，会出现持续的头沉、头昏，伴随乏力、面色苍白，儿童、节食人群更易出现贫血相关头晕。

三、气血亏虚导致的功能性头晕

这是中医临床常见的无器质性病变的头晕类型，据《中医内科学》记载，气血亏虚（体内气与血生成不足，无法濡养头面部）引发的头晕，多表现为劳累后加重、面色萎黄、心慌失眠、神疲乏力，无明确器质性病变。若需服用补益类中成药，严禁自行服用，必须面诊辨证，日常可适当增加优质蛋白摄入，避免过度劳累。

如果头晕发作时伴随视物重影、手脚麻木无力、说话含糊，需立刻就诊排查脑血管问题；普通反复头晕可先到神经内科、耳鼻喉科排查，避免自行服用止晕药掩盖病因。

参考文献：

[1]中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组.头晕/眩晕基层诊疗指南(2019年)[J].中华全科医师杂志，2020，19(3)：201-216.

[2]吴勉华，石岩.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：121-127.