肌电图这个仪器主要是检查什么的?问
肌电图这个仪器主要是检查什么的?
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肌电图是记录肌肉、周围神经电活动的检查项目,主要用来判断神经、肌肉是否存在损伤及损伤类型,辅助诊断相关疾病。
一、肌电图能排查的周围神经病变
周围神经损伤:可识别腕管综合征(手腕处正中神经受压导致手麻)、肘管综合征等常见卡压性疾病,明确神经受压的位置、程度,也能排查糖尿病、酒精中毒引发的多发神经损伤,判断神经轴索(神经的传导主干)或髓鞘(包裹神经的绝缘外皮)的损伤类型。
神经损伤恢复评估:外伤或术后3~6个月复查肌电图,可判断神经再生的速度和恢复潜力,为康复方案调整提供客观依据。
二、肌电图能确诊的肌肉相关疾病
肌源性疾病:可区分肌肉本身病变和神经病变导致的无力,比如多发性肌炎、进行性肌营养不良(儿童常见的遗传性肌肉病),表现为肌肉安静时出现异常自发电位,收缩时电信号幅度降低、波形细碎。
神经肌肉接头病变:能辅助诊断重症肌无力(神经和肌肉连接的信号传递障碍),这类疾病表现为高频电刺激后肌肉电信号幅度明显递减,可和普通疲劳无力区分。
三、特殊人群做肌电图的注意事项
儿童群体:检查前需安抚情绪,避免肢体剧烈挣扎影响结果,低龄儿童可在睡眠状态下完成部分项目,检查所用的针电极极细,不会造成持续肌肉损伤,仅检查部位会有短暂酸胀感。
禁忌人群:有出血倾向、安装心脏起搏器的人群需提前告知医生,检查前无需空腹,避免过饱或过度疲劳即可,检查后24小时内针孔部位避免沾水。
肌电图是神经科、骨科、儿科常用的客观检查手段,结果需结合症状、其他检查综合判断,无需对检查过程过度恐慌。
参考文献:
[1]崔丽英.肌电图规范化检测和临床应用共识修订版[J].中华神经科杂志,2015,48(11):950-964.
[2]贾建平,陈生弟.神经病学[M].人民卫生出版社,2018:127-135.
[3]中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组.中国重症肌无力诊断和治疗指南(2020版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):957-969.
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