2度宫颈糜烂什么症状？问

2度宫颈糜烂现称宫颈柱状上皮异位（宫颈表面的柱状上皮外移至宫颈阴道部，属于生理表现）Ⅱ度，多数无明显症状，合并炎症时可出现白带异常、接触性出血等表现。

一、合并宫颈炎症时的典型局部症状

• 白带异常：是最常见的首发表现，可出现白带量增多、颜色发黄、质地黏稠，部分可伴随脓性或血性白带，少数人会有白带有异味的表现。

• 接触性出血：多在性生活、妇科检查后出现少量阴道点滴出血，一般出血量少、持续时间短，不会出现大量出血的情况。

• 外阴不适：异常白带长期刺激外阴皮肤黏膜，可引发外阴瘙痒、灼热感，日常清洁后也无法快速缓解。

上述表现和《妇产科学》（第9版）中宫颈柱状上皮异位合并感染的症状描述一致。

二、炎症扩散后的邻近组织不适表现

当宫颈局部炎症没有及时干预，扩散至周边盆腔结缔组织（盆腔内支撑生殖器官的纤维结缔组织）时，可出现下腹部、腰骶部（腰部下方、尾骨上方的区域）的坠痛感，在月经期、排便或性生活时不适感会明显加重。

部分人群会出现尿频、排尿刺痛等尿路刺激症状，是炎症蔓延至膀胱周围结缔组织引发的，很容易被误认为是普通尿路感染而漏诊宫颈问题。

三、需要及时就医的异常预警信号

Ⅱ度宫颈柱状上皮异位本身属于生理变化，无需过度治疗，但出现以下信号必须及时就诊排查：一是非月经期的不规则阴道出血，尤其是绝经后女性出现该表现；二是阴道排液明显增多，伴随腥臭味甚至恶臭味；三是长期备孕但无法成功受孕，异常白带可能阻碍精子穿透影响受孕。

就诊时需常规做宫颈癌筛查（宫颈TCT+HPV检查，排查宫颈恶性病变的常规检查），避免将宫颈病变的异常出血误判为普通炎症表现。

青春期、妊娠期女性由于体内雌激素水平较高，更容易出现宫颈柱状上皮外移，属于该阶段的正常生理表现，无需盲目进行创伤性治疗，日常注意外阴清洁、避免不洁性生活即可。

参考文献：

[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：255-256.

[2]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.子宫颈炎症诊断与治疗指南(草案)[J].中华妇产科杂志，2007，42(1)：59-60.