孩子眼睛发红痒眼屎多问

孩子眼睛发红发痒、眼屎增多多与眼部感染、过敏或理化刺激相关，需结合诱因和伴随表现针对性处理，做好日常眼部护理。

一、3类常见诱发原因

1. 感染性因素

最常见的是细菌性结膜炎（覆盖白眼球表面和眼睑内侧的透明薄膜发生细菌感染），多表现为黄色黏稠眼屎，严重时可糊住眼睑；病毒性结膜炎多伴随清水样分泌物、感冒前驱症状；衣原体感染也会引发慢性眼红、分泌物增多，这类问题具有一定接触传染性。

2. 过敏性因素

过敏性结膜炎（眼结膜接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后引发的过敏反应）多伴随明显眼痒，孩子会频繁揉眼，分泌物多为透明拉丝样，常同时合并过敏性鼻炎、湿疹等其他过敏表现，春秋季高发。

3. 刺激性因素

长时间看电子屏幕导致的干眼、用脏手揉眼、睫毛倒生摩擦眼球、洗发水/汗液入眼等理化刺激，也会引发眼表短暂充血、瘙痒和少量分泌物增多，通常去除诱因后可较快缓解。

二、居家科学护理方法

• 做好清洁：用无菌棉签蘸取温凉的生理盐水（渗透压与人体体液接近的0.9%氯化钠溶液），从眼内侧向外侧轻轻擦拭去除眼屎，不要用手直接接触孩子眼球，擦过一侧眼的棉签不能重复用于另一侧。

• 避免揉眼：给孩子剪短磨平指甲，过敏发作期可局部冷敷缓解痒感，不要用热水敷眼避免加重充血肿胀。

• 调整习惯：控制孩子每日看电子屏幕的总时长，多带孩子参与户外活动，避免在强光、风沙大的环境下长时间停留。

三、必须及时就医的情况

如果孩子出现眼红痒、眼屎多的同时，伴随畏光流泪、视力下降、眼痛明显、体温升高，或是居家护理2~3天症状没有缓解甚至持续加重，需及时到眼科就诊，由医生判断病因后开具对应的抗感染或抗过敏眼药，严禁自行给孩子使用成人眼药水或含激素的滴眼液。

孩子出现眼部不适时不要盲目用偏方敷眼，日常要做到毛巾、脸盆等个人物品专人专用，避免交叉感染。

参考文献：

[1]中华医学会眼科学分会角膜病学组. 我国过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识(2018年)[J]. 中华眼科杂志， 2018， 54(6)：409-414.

[2]杨培增，范先群.眼科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：82-95.