眼角又疼又肿怎么回事？问

眼角又疼又肿多与局部感染、过敏或理化刺激相关，不同诱因伴随症状有差异，需针对性处理，特殊人群需警惕加重风险。

一、感染类诱因的典型表现

感染是眼角肿痛最常见的原因，占门诊同类主诉的70%以上，常见两类问题：

• 睑腺炎（麦粒肿）：也就是俗称的“针眼”，是眼睑腺体的急性细菌感染，痛点固定在睫毛根部或眼角内侧，摸起来有硬结，按压痛感明显，后期可能出现黄白色脓点，儿童、经常揉眼、熬夜人群高发。

• 眦部睑缘炎：是眼角部位眼睑边缘的慢性炎症，多和莫-阿双杆菌感染、缺乏B族维生素有关，除了肿痛还会伴随眼角发痒、发红、糜烂，眼角经常有黏性分泌物。

二、非感染类诱因的识别要点

非感染因素引发的眼角肿痛通常不伴随明显脓点，常见两类情况：

• 过敏性睑皮炎：接触花粉、尘螨、化妆品、隐形眼镜护理液等过敏原后发作，肿痛以瘙痒感更突出，可能伴随眼皮脱皮、起小疹子，常有过敏性鼻炎、湿疹等过敏史，儿童接触新玩具、新洗护用品后容易发作。

• 理化因素刺激：长时间看屏幕导致眨眼减少、泪液蒸发过快，或是被蚊虫叮咬、异物入眼揉擦后，也会引发眼角局部肿痛，通常有明确的诱因，休息或去除刺激后可逐渐缓解。

三、不同人群的处理与就医指征

出现眼角肿痛后不要随意挤压，尤其是内眼角和鼻根之间的“危险三角区”，挤压可能导致感染逆行进入颅内，引发严重并发症。

• 普通成人轻症：如果只是轻微肿痛、没有脓点、视力不受影响，可先通过局部清洁、减少用眼、暂停化妆和隐形眼镜观察，不要自行用手挤捏。

• 儿童、老人及特殊人群：如果肿痛持续加重、伴随发热、视力下降、整个眼皮肿胀无法睁开，或是反复发作，需及时到眼科就诊，过敏体质人群要尽量明确并规避过敏原。

涉及用药需严格遵医嘱，严禁自行服用，必须面诊辨证。

参考文献：

[1]杨培增，范先群.眼科学[M].人民卫生出版社，2018：62-68.

[2]中华医学会眼科学分会角膜病学组.我国睑缘炎诊疗专家共识(2023年)[J].中华眼科杂志，2023，59(6)：421-430.

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