站立久了足跟痛是怎么回事？问

站立久了足跟痛多因足底筋膜过度牵拉、跟骨压力集中或局部炎症引发，常见于久站职业者、扁平足人群及中老年群体。

一、足底筋膜劳损引发的牵拉痛

站立时足底筋膜持续承受体重压力，久站导致筋膜纤维反复微损伤，引发无菌性炎症。尤其扁平足或高弓足人群，足底受力不均会加剧筋膜牵拉，表现为足跟内侧或中心刺痛，晨起或休息后缓解，活动后加重。

二、跟骨退变与骨刺形成

随年龄增长，跟骨骨质易出现退变，钙盐沉积形成骨刺（骨质增生）。站立时骨刺尖端压迫周围软组织，引发疼痛，尤其体重较大者或频繁行走者更易发生。X线检查可见跟骨前缘或内侧骨赘，但多数患者无明显症状。

三、跟腱滑囊炎与跟垫炎

跟腱附着点长期摩擦可引发滑囊炎，表现为跟骨后方肿胀压痛；跟垫（足跟脂肪垫）老化变薄后，站立时失去缓冲作用，直接压迫跟骨神经末梢，产生酸痛感，久坐后起身时疼痛明显。

四、中医辨证分型

中医认为足跟痛多属「骨痹」范畴，与肝肾亏虚、气血不足或寒湿侵袭有关。肝肾不足者伴腰膝酸软，气血瘀滞者疼痛固定不移，寒湿型遇寒加重。严禁自行服用，必须面诊辨证。

日常预防需避免久站，穿缓冲性好的鞋具，睡前温水泡脚15~20分钟。若疼痛持续超过2周或伴肿胀发热，应及时就医排查跟骨病变或神经压迫问题。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人足跟痛诊疗指南(2023年版)[J].中华骨科杂志，2023，43(5)：301-308.

[2]陈柏楠.中医筋伤学[M].北京：人民卫生出版社，2021：156-158.

[3]WHO.国际疾病分类(ICD-11)[S].2019：452-453.