65岁老人摔倒后骨折该怎么办问

65岁老人摔倒后骨折需立即制动就医，通过影像学检查明确骨折类型，及时复位固定并补充营养，必要时手术治疗，同时预防并发症。

一、紧急处理与就医时机

• 立即制动：老人摔倒后切勿随意移动，避免骨折断端移位加重损伤，可用衣物或硬纸板临时固定伤肢。

• 快速就医：24小时内送医最佳，通过X线、CT等检查确定骨折部位和程度，排除颅内出血等合并伤。

二、治疗方式选择

• 保守治疗：无移位骨折或身体不耐受手术者，采用石膏/支具固定，配合止痛药物缓解疼痛。

• 手术治疗：粉碎性骨折或移位明显时，需手术复位内固定（如髓内钉、钢板固定），缩短卧床时间。

三、术后康复与护理

• 早期康复：术后24~48小时在医生指导下进行肌肉收缩训练，预防深静脉血栓；疼痛缓解后逐步增加关节活动。

• 营养支持：补充钙（每日1000~1200mg）和维生素D（400~800IU），多食用牛奶、豆制品等钙源食物，严禁自行服用活血类中成药（如三七片），需遵医嘱辨证使用。

四、预防再次跌倒

• 环境改造：家中加装扶手、防滑垫，清除地面障碍物，夜间使用感应灯。

• 健康管理：定期监测骨密度，控制血压血糖，避免降压药导致的头晕；视力不佳者及时佩戴老花镜或助视器。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.中国成人骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨科杂志，2018，38(1)：1-10.

[2]国家卫健委.老年人跌倒干预技术指南(2020版)[J].中国全科医学，2021，24(15)：1857-1863.