什么是尿失禁尿潴留？问

尿失禁是尿液不受控制地流出，尿潴留是膀胱内尿液无法排出的状态，两者均属排尿功能障碍，常见于中老年、产后女性及神经系统疾病患者。

一、尿失禁的核心类型与成因

尿失禁主要分四类：压力性（咳嗽/大笑漏尿，因盆底肌松弛）、急迫性（突然尿急难忍，多因膀胱炎或神经损伤）、混合性（两者并存）及充盈性（老年男性前列腺增生导致尿液残留）。女性生育损伤、男性前列腺疾病、糖尿病神经病变是常见诱因。

二、尿潴留的分类与典型表现

尿潴留分急性和慢性：急性起病（如外伤/结石阻塞尿道）会剧痛腹胀，需紧急导尿；慢性多因前列腺增生、糖尿病神经病变或长期便秘压迫膀胱。老年男性夜尿增多、排尿无力是重要预警信号，儿童脊髓发育异常也可能导致先天性尿潴留。

三、鉴别与处理原则

尿失禁需通过尿动力学检查区分类型，压力性尿失禁可通过凯格尔运动改善，急迫性需排查尿路感染。尿潴留需超声检查残余尿量，急性需导尿，慢性用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）或手术治疗。两者均需避免憋尿，及时就医排查病因。

四、特殊人群注意事项

孕妇产后盆底肌松弛易患压力性尿失禁，可通过产后康复训练改善；糖尿病患者需严格控糖以预防神经源性膀胱；老年男性定期查前列腺特异性抗原（PSA）。儿童夜间遗尿需排除隐性脊柱裂等器质性问题，优先行为训练+生活调整。

参考文献：

[1]中国尿失禁诊断治疗指南编写组.中国成人尿失禁诊断治疗指南(2019)[J].中华泌尿外科杂志，2019，40(12)：897-904.

[2]中华医学会男科学分会.中国前列腺增生诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：385-394.

[3]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：589-594.