根尖炎不治会有什么后果？问

根尖炎若不及时治疗，炎症会持续破坏牙根周围组织，可能引发面部肿胀、牙齿松动甚至颌骨感染，长期不愈还可能成为全身感染的潜在病灶。

一、局部感染扩散与组织破坏

根尖炎由牙髓感染蔓延至牙根尖周组织引发，若不治疗，细菌会持续破坏根尖周骨质，形成根尖周脓肿（牙齿根部周围化脓），表现为牙龈反复肿胀、流脓，严重时可在面部形成瘘管（皮肤与口腔间的异常通道）。长期炎症刺激会导致牙周膜纤维断裂，牙齿逐渐松动，最终可能无法保留。

二、颌骨感染与面部蜂窝织炎

炎症突破牙槽骨皮质后，感染可扩散至颌骨骨髓腔，引发颌骨骨髓炎，表现为面部肿胀、疼痛加剧，甚至出现张口受限。若感染进一步扩散至面部间隙（如颊间隙、咬肌间隙），可能形成面部蜂窝织炎，导致呼吸困难、全身发热等严重症状，需紧急切开引流。

三、全身感染风险与并发症

根尖周感染的细菌及其毒素可通过血液循环播散至全身，诱发败血症、脓毒血症等严重感染，尤其对糖尿病患者、免疫力低下人群（如长期使用激素者）风险更高。此外，慢性根尖炎还可能成为隐匿性感染源，在机体免疫力下降时反复发作，影响生活质量。

四、儿童与特殊人群的额外风险

儿童乳牙根尖炎若延误治疗，可能影响恒牙胚发育，导致恒牙萌出位置异常或釉质发育不全。孕妇患根尖周炎时，炎症可能通过胎盘屏障影响胎儿，增加早产风险。老年人因代谢缓慢，炎症局限能力差，感染扩散速度更快，需更早干预。

参考文献：

[1] 中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会. 中国根尖周病诊疗指南(2020)[J]. 中华口腔医学杂志，2020，55(6)：523-528.

[2] 王松灵，樊明文. 牙体牙髓病学[M]. 人民卫生出版社，2021：189-205.