宫腔镜是为了检查什么问

宫腔镜主要用于检查子宫腔内的结构和病变，包括内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连等，也可评估输卵管开口情况及辅助诊断异常出血、不孕等问题。

一、异常子宫出血的病因排查

• 子宫内膜病变：通过宫腔镜直视观察内膜形态，可发现息肉、增生或癌变等病变，尤其适用于超声提示内膜增厚或回声不均的患者。

• 黏膜下肌瘤：此类肌瘤常导致经期延长、经量增多，宫腔镜能清晰显示肌瘤位置及大小，为后续治疗提供依据。

二、不孕与反复流产的宫腔因素评估

• 输卵管开口异常：检查双侧输卵管开口是否通畅或粘连，辅助判断不孕原因是否为宫腔结构异常。

• 宫腔粘连诊断：针对有流产史或宫腔操作史者，可明确粘连程度及范围，指导分离手术时机。

三、宫内节育器相关问题检查

• 节育器嵌顿或移位：通过宫腔镜可定位异常位置的节育器，避免盲目取出导致子宫损伤。

• 残留组织清除：人流术后残留胚胎组织或血块，宫腔镜可精准清除并评估内膜恢复情况。

四、先天性子宫畸形筛查

• 纵隔子宫：先天性子宫畸形中最常见类型，宫腔镜可明确纵隔范围及深度，为整形手术提供可视化指导。

• 双角子宫：辅助判断子宫形态异常，避免孕期流产或早产风险。

检查前需排空膀胱，术前3天禁性生活，月经干净后3~7天为宜。检查后可能有少量阴道出血，需注意休息及卫生，如有持续腹痛或发热应及时就医。检查结果需结合临床症状综合判断，具体诊疗方案由医生制定。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会.宫腔镜诊疗技术应用专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(11):721-726.

[2]沈铿，马丁.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:324-330.