严重网球肘的症状问

严重网球肘（肱骨外上髁炎）的典型症状包括肘关节外侧持续性疼痛，握力下降，拧毛巾、提重物时疼痛加剧，甚至夜间痛醒，部分患者可出现局部肿胀或活动受限。

一、疼痛特点

• 持续性疼痛：疼痛常从肘部外侧开始，逐渐向前臂外侧扩散，尤其在用力握拳、伸腕或旋转前臂时加重。

• 夜间痛醒：严重时疼痛会影响睡眠，患者常因疼痛在夜间醒来。

• 活动受限：拧毛巾、提重物、开门等动作可能因疼痛而无法完成，甚至端杯子时也会感到困难。

二、局部体征

• 压痛明显：在肘关节外侧的肱骨外上髁处有固定压痛点，按压时疼痛加剧。

• 局部肿胀：病程较长者可能出现肘部外侧轻微肿胀，皮肤温度略高。

• 肌肉紧张：前臂伸肌（如桡侧腕短伸肌）可能出现紧张或痉挛，触摸时有僵硬感。

三、功能障碍

• 握力下降：患者握力明显减弱，无法正常握持物品，如握球拍、提重物等。

• 动作受限：前臂旋转动作（如拧螺丝）、手腕屈伸动作（如打字）都会因疼痛而受限。

• 日常生活影响：穿衣、系鞋带等精细动作可能变得困难，严重影响生活质量。

四、特殊表现

• 放射痛：疼痛可能向肩部、前臂或手指放射，导致上肢活动时疼痛加重。

• 感觉异常：少数患者可能出现前臂外侧麻木或刺痛感，提示神经受压或炎症刺激。

• 肌肉萎缩：长期未治疗者可能出现前臂肌肉（如桡侧腕短伸肌）轻度萎缩。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.临床诊疗指南·骨科分册[M].人民卫生出版社， 2010： 123-125.

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