脑干出血深度昏迷怎么办？问

脑干出血深度昏迷需第一时间拨打120送急诊抢救，保持患者呼吸通畅，由专业团队开展降颅压、生命支持等规范救治。

一、送医前的正确紧急处置

发现患者突发昏迷、呕吐、肢体瘫痪时，需立刻拨打120急救电话，不要随意搬动患者头部，将其头部偏向一侧，清理口鼻呕吐物与分泌物，解开领口保持气道通畅，避免呕吐物堵塞气道引发窒息。不要给昏迷患者喂水、喂药，也不要随意掐人中、摇晃患者，避免加重出血或造成二次损伤。

二、院内规范救治的核心措施

患者入院后需第一时间完善头颅CT等检查，明确出血量与出血位置，由神经外科、重症医学科团队联合开展救治。核心措施包括使用脱水药物降低颅内压（颅骨内部的压力，过高会压迫脑组织危及生命），使用呼吸机维持呼吸、药物维持血压稳定，符合手术指征的患者需及时开展手术清除血肿、解除脑干压迫，救治全程需密切监测心率、血氧等生命体征。

三、昏迷期间的照护与康复干预

患者昏迷期间需由医护人员开展专业护理，定时翻身拍背预防压疮（局部皮肤长期受压导致的破损坏死）、肺部感染，通过鼻饲（经鼻腔放置管路到胃中输送营养）保证营养供给。生命体征平稳后可尽早开展床旁康复干预，比如肢体被动活动、听觉感官刺激，帮助减少肌肉萎缩、促进意识恢复，照护过程需严格遵医嘱执行，不要自行使用未经证实的促醒偏方。

脑干出血深度昏迷病情凶险、进展快，黄金救治时间极短，日常有高血压、动脉硬化等基础病的人群需规律服药、控制血压，降低发病风险，一旦发病必须第一时间寻求专业医疗救助，切勿拖延。

参考文献：

[1]中华医学会神经外科学分会.高血压性脑出血中国多学科诊治指南[J].中华神经外科杂志，2020，36(8)：757-770.

[2]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指导规范(2021年版)[J].中华神经科杂志，2021，54(11)：1103-1113.