上环后老是流血吃什么药问

上环后异常流血需先排查感染、节育器移位等病理因素，常用止血、抗炎类药物，所有用药均需遵医嘱，不可自行购买服用。

一、上环后异常流血的常用西药

1. 止血类药物

常用氨甲环酸，该药物通过抑制纤维蛋白溶解（血液凝固过程中负责溶解血块的物质过度活跃，会导致出血不止）达到止血效果，适合上环后子宫内膜受节育器刺激引发的点滴出血、经量增多情况，有血栓病史人群禁用。

2. 抗感染类药物

若流血同时伴随下腹坠痛、分泌物异味，提示可能存在生殖道感染，可在排查感染类型后使用对应的抗菌药物，避免感染上行引发子宫内膜炎（子宫内膜发生的炎症反应，会加重出血症状）。

二、上环后流血的辨证用中成药

中医认为上环后流血多与气虚不摄（气虚无法固摄血液，导致血液溢出脉外）、瘀热互结有关，常用中成药需根据证型选择，严禁自行服用，必须面诊辨证。气虚者可选用补中益气类药物，瘀热者可选用化瘀止血类药物，用药期间需避免生冷、辛辣刺激食物，若用药3~5天症状无缓解需及时复诊。

三、需立即就医不能自行吃药的情况

若出现流血量超过平时月经量2倍、流血时间超过14天、伴随发热或剧烈腹痛，不要自行吃药止血，需立即就诊排查是否存在节育器移位、嵌顿（节育器部分嵌入子宫肌层，会持续刺激内膜出血）、异位妊娠等异常情况，必要时需取出节育器，更换其他避孕方式。

上环后前3个月的少量点滴出血多为节育器适应期表现，若症状持续超过半年仍未缓解，需评估节育器适配性，不要长期自行吃药缓解。

参考文献：

[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].人民卫生出版社，2018：378-379.

[2]中华医学会计划生育学分会.宫内节育器临床应用指南(2020版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：801-808.

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