牙周病有什么样的症状？问

牙周病是发生在牙齿支持组织的慢性感染性疾病，早期多表现为牙龈红肿、刷牙出血，随病情进展可出现牙周袋、牙齿松动甚至脱落。

一、早期牙周病的典型直观症状

1. 牙龈的异常表现

健康的牙龈是紧实、呈淡粉色的状态，早期牙周病最先出现的信号就是牙龈颜色变为鲜红色或暗红色，质地变松软，触碰时容易出血。日常刷牙时牙刷上沾有血丝、咬硬物时食物上留下血印，是最容易被普通人察觉的信号，多数人此时不会有明显痛感，容易被忽略。儿童青少年如果长期口腔清洁不到位，也可能出现这类早期表现，家长可定期观察孩子的牙龈状态。

二、进展期牙周病的标志性症状

1. 牙周组织的深层改变

当感染向深层蔓延，会形成牙周袋（牙龈与牙齿结合处被细菌破坏后形成的盲袋），袋内会积存食物残渣和脓性分泌物，出现持续性口臭、牙龈溢脓的表现。此时牙龈会出现不同程度的退缩，牙缝逐渐变大，进食时容易塞牙，部分人会感觉牙齿变长，本质是牙龈向下退缩暴露了原本被覆盖的牙根部。

三、重度牙周病的不可逆症状

1. 牙齿支持结构的破坏表现

牙槽骨（包裹在牙根周围的硬质骨组织）被炎症持续吸收后，牙齿会失去足够的支撑，出现不同程度的松动、位置偏移，比如门牙向外散开、咬合时感觉牙齿使不上劲。严重时会出现牙齿自行脱落，或是需要拔除的情况，孕期女性、糖尿病患者的炎症进展速度通常更快，需要格外留意。

日常如果反复出现刷牙出血、牙龈红肿的表现，不要简单归结为“上火”，应尽早到口腔科做牙周专项检查，早期干预能最大程度保留天然牙。

参考文献：

[1] 孟焕新， 束蓉， 张释文， 等. 中国牙周病防治指南(2023版)[J]. 中华口腔医学杂志， 2023， 58(10)： 977-988.

[2] 陈谦明， 曾昕， 江谨， 等. 口腔黏膜病学十四五规划教材[M]. 人民卫生出版社， 2020： 189-195.