左侧睾丸疼怎么回事？问

左侧睾丸疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等多种原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果综合判断，建议及时就医明确病因。

一、感染性因素（最常见）

1.睾丸炎/附睾炎

病毒或细菌感染（如大肠杆菌、腮腺炎病毒）可引发睾丸或附睾炎症，表现为单侧睾丸持续性疼痛、肿胀，触诊时疼痛明显加重，可能伴随发热。腮腺炎病毒感染还可能影响生育功能，需尽早治疗。

二、精索静脉相关问题

1.精索静脉曲张

左侧精索静脉因解剖特点（如静脉瓣功能不全）易发生血液淤积，形成“蚯蚓状”血管团，表现为左侧睾丸坠胀感或隐痛，站立过久或劳累后加重，平卧后缓解。严重时可能影响精子质量，需超声检查确诊。

三、外伤或物理刺激

1.撞击或挤压伤

运动、性生活或外力撞击后可能导致睾丸软组织挫伤，表现为局部疼痛、肿胀，严重时可见皮下淤血。此类情况需避免剧烈活动，冷敷止血，必要时就医排除睾丸破裂风险。

四、其他少见原因

1.睾丸扭转

紧急情况！睾丸与精索发生异常扭转，导致血液供应中断，表现为突发剧烈疼痛、睾丸位置上移或肿大，需立即手术复位，延误可能导致睾丸坏死。

2.肿瘤或囊肿

睾丸肿瘤（如精原细胞瘤）或囊肿可能压迫周围组织引起隐痛，多伴随无痛性肿块，需超声或CT检查鉴别。

就医提示

出现以下情况需立即就诊：①疼痛剧烈且持续加重；②伴随发热、恶心呕吐；③睾丸明显肿大或皮肤颜色改变；④疼痛反复发作影响日常生活。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022，214-216.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人睾丸扭转诊疗指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(5)：321-323.

[3]《中医外科学》教材编写组.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社，2021，187-189.