牙痛了好几天了，怎么止痛？问

牙痛持续数天需先明确病因，可通过局部冷敷、含漱盐水、服用非甾体抗炎药等快速缓解，同时尽快就医检查治疗。

一、紧急止痛方法

1.局部冷敷与温盐水含漱

• 冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在疼痛侧面部，每次15~20分钟，间隔1~2小时重复，可收缩血管减轻炎症。

• 温盐水含漱：250ml温水加半茶匙食盐，含漱30秒后吐出，每日3~4次，能清洁口腔并缓解牙龈红肿。

2.药物止痛原则

• 非甾体抗炎药：如布洛芬（注意：胃黏膜损伤、哮喘患者慎用），按说明书服用可同时缓解疼痛与炎症。

• 中成药辅助：可短期服用人工牛黄甲硝唑胶囊（严禁自行服用，必须面诊辨证），但需注意甲硝唑与酒精禁忌。

二、病因处理关键

1.龋齿/牙髓炎

• 若疼痛剧烈且夜间加重，可能为牙髓炎，需及时就医开髓引流，不可自行服用抗生素。

• 浅龋可通过补牙修复，深龋需垫底后充填，避免病情恶化。

2.智齿冠周炎

• 急性期用3%双氧水冲洗盲袋，涂抹碘甘油，配合抗生素治疗，炎症控制后建议拔除阻生智齿。

三、特殊人群注意事项

• 儿童：避免使用含氟漱口水，可采用冷敷和淡盐水含漱，6岁以下禁用阿司匹林。

• 孕妇：牙痛优先选择青霉素类药物（需医生评估），禁用甲硝唑，局部冷敷为安全首选。

• 糖尿病患者：血糖控制不佳时易引发牙周脓肿，需同步监测血糖并加强口腔清洁。

参考文献:

[1]国家卫健委.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12):889-892.

[2]人民卫生出版社.牙体牙髓病学(第6版)[M].北京:人民卫生出版社，2020:156-162.

[3]中华口腔医学会.口腔颌面部感染诊疗指南(2021)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3):221-225.