拔智齿后注意事项有那些？问

拔智齿后需从止血护理、饮食调整、口腔清洁、异常反应识别四个维度做好防护，降低感染、出血等并发症风险。

一、术后24小时内的止血与体位护理

拔智齿后医生会在拔牙创口放置止血棉卷，需轻轻咬合30~40分钟后吐出，期间避免频繁吐口水、吸吮创口、用舌头舔舐伤口，防止破坏创口表面形成的血凝块（可封堵破损血管、启动愈合的凝固组织）。术后建议采取半卧位休息，避免平躺导致头面部血压升高引发出血，当天不要进行跑步、负重等剧烈运动。

二、术后饮食与生活习惯禁忌

术后2小时可进食温凉、软质的食物，比如凉牛奶、稀粥、蒸蛋，避免食用过烫、过硬、辛辣刺激的食物，同时不要用拔牙侧咀嚼。当天不要用吸管吸食饮品，避免口腔内形成负压破坏血凝块，有吸烟、饮酒习惯的人群，需在术后至少1周内避开烟酒，减少对创口的刺激。

三、分阶段的口腔清洁规范

术后24小时内不要刷牙、漱口，24小时后可使用软毛牙刷轻柔清洁非拔牙区域，刷牙时避开创口位置。术后3~5天可使用温盐水或医生开具的含漱液轻柔含漱，清除口腔内食物残渣，注意含漱时不要用力鼓漱，防止血凝块脱落。儿童、青少年患者需由家长监督清洁动作，避免粗暴操作损伤创口。

四、异常反应的识别与就医指征

术后1~2天创口有轻微渗血、肿胀、疼痛属于正常反应，若出现以下情况需及时就诊：

• 异常出血：吐出棉卷后仍有大量鲜红色血液流出，口腔内形成大血块无法止住。

• 感染征象：术后3天疼痛突然加剧，伴随口腔异味、发热、面部肿胀明显加重，可能是干槽症（创口血凝块脱落引发的骨面感染）表现。

• 其他异常：张口严重受限、下唇麻木持续不消退，需及时排查神经损伤、间隙感染问题。

参考文献：

[1]张志愿.口腔颌面外科学[M].人民卫生出版社，2020：179-185.

[2]中华口腔医学会.口腔颌面部感染诊疗指南[J].中华口腔医学杂志，2022，57(4)：345-353.