13价疫苗有必要打吗？问

13价肺炎球菌多糖结合疫苗对高风险人群和婴幼儿有必要接种，可有效预防肺炎球菌感染引发的严重疾病，降低家庭和社会医疗负担。

一、13价疫苗的适用人群与保护效力

婴幼儿（2月龄~5岁） 是主要接种对象，尤其是6月龄内婴儿，因母传抗体逐渐消失，肺炎球菌感染风险最高。研究显示，接种后可使疫苗覆盖血清型肺炎球菌感染率下降70%~90%，显著降低中耳炎、肺炎、败血症等重症发生率[1]。

二、高风险成人接种的必要性

老年人（≥65岁） 和慢性病患者（如糖尿病、心脏病、慢阻肺）也可接种，肺炎球菌感染后死亡率高达10%~20%，接种后抗体水平可维持5~10年，降低肺炎球菌肺炎和菌血症风险[2]。

三、接种程序与注意事项

基础免疫共4剂（2、4、6月龄各1剂，12~15月龄加强剂），与其他疫苗间隔≥28天。接种后可能出现局部红肿、低热，通常1~2天自行缓解。对疫苗成分过敏者禁用，免疫功能严重低下者需医生评估。

四、疫苗与肺炎球菌肺炎的防控关系

肺炎球菌通过飞沫传播，每年全球导致约100万5岁以下儿童死亡。13价疫苗虽不能覆盖所有血清型，但对我国流行的优势血清型保护率达80%以上，结合肺炎球菌结合疫苗（PCV）和肺炎球菌多糖疫苗（PPSV）可形成互补免疫屏障[3]。

参考文献：

[1]中国疾病预防控制中心. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2021)[J]. 中华流行病学杂志，2021，42(5)：641-648.

[2]国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)[Z]. 中国疫苗和免疫，2021，27(1)：1-20.

[3]WHO. Pneumococcal vaccines position paper： recommendations of the Strategic Advisory Group of Experts on Immunization[R]. 2022.