什么症状是肩周炎？问

肩周炎是肩关节周围软组织（如肌腱、韧带、滑囊等）发生无菌性炎症，导致肩关节疼痛、活动受限的病症，多见于中老年人，女性略多于男性。

一、典型疼痛表现

疼痛多为慢性持续性，常从肩部外侧或三角肌区域开始，逐渐扩散至上臂、颈部甚至手肘，夜间疼痛加重，可能影响睡眠。疼痛性质多为酸痛或钝痛，活动时疼痛加剧，休息后稍有缓解。部分患者在天气变化（如寒冷、潮湿）时疼痛会明显加重。

二、肩关节活动受限

肩关节主动活动范围显著缩小，表现为抬臂困难（如梳头、摸背动作受限）、外展（手臂向外侧抬起）或后伸（手臂向后伸展）时疼痛加剧。病程较长者可能出现肩关节僵硬，甚至出现“冻结肩”状态，即肩关节活动严重受限，仿佛被“冻结”。

三、肌肉萎缩与压痛

长期疼痛可导致肩关节周围肌肉（如三角肌、冈上肌）萎缩，肩部外观可能出现轻微变平。按压肩关节周围特定部位（如肩峰下、喙突、三角肌止点处）会出现明显压痛，这是肩周炎的重要体征之一。

四、伴随症状与鉴别要点

部分患者可能伴随肩关节怕冷、局部皮肤温度略高，或因疼痛不敢活动而导致上肢肌力下降。需注意与颈椎病（常伴颈部疼痛、上肢麻木）、肩袖损伤（多有明确外伤史，活动时“卡住”感明显）等疾病鉴别，建议及时就医明确诊断。

肩周炎多见于40~60岁人群，常与长期劳损、受凉、肩部外伤或制动（如术后固定）有关。早期通过功能锻炼（如钟摆运动、爬墙练习）和物理治疗可缓解症状，若症状持续3个月以上，建议在医生指导下进行规范治疗，严禁自行服用药物或进行不当按摩。

参考文献：

[1]人民卫生出版社. 外科学（第九版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：625-628.

[2]国家卫生健康委员会. 中国成人肩周炎诊疗指南（2023年版）[J]. 中华骨科杂志，2023，43(5)：289-295.

[3]《中医诊断学》（十四五规划教材）[M]. 上海：上海科学技术出版社，2021：156-158.