老是腰疼是怎么一回事问

老是腰疼可能与腰椎退变、肌肉劳损、寒湿侵袭或内脏疾病相关，需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断，长期忽视可能加重病情。

一、腰椎结构退变引发的慢性疼痛

腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等退行性病变是中老年人腰痛主因。椎间盘随年龄增长水分减少，纤维环弹性下降，久坐或弯腰时压力集中易导致髓核突出压迫神经，表现为腰臀放射性疼痛、腿麻无力。《中医诊断学》指出，此类疼痛常伴"腰膝酸软"，属肾虚精亏型腰痛。

二、肌肉系统劳损与姿势不良

长期伏案工作、久坐不动会使腰背肌持续紧张，形成无菌性炎症。《中国居民膳食指南》建议每30分钟起身活动，可预防腰背肌疲劳。儿童青少年长期背重物或坐姿歪斜，易致脊柱侧弯，成年后发展为慢性腰痛。此类疼痛多为酸痛，活动后加重，休息后缓解。

三、寒湿环境与中医"痹证"

中医认为"风寒湿邪杂至，合而为痹"。长期处于潮湿阴冷环境，寒湿之邪侵袭腰部经络，气血运行不畅，引发疼痛。《中医内科学》记载，此类腰痛遇寒加重，热敷后缓解，常伴舌苔白腻。现代医学研究证实，寒湿环境会降低局部血液循环，加重肌肉痉挛。

四、内脏疾病的牵涉性腰痛

某些内脏疾病可表现为腰部牵涉痛，如慢性盆腔炎（女性）、肾结石（伴血尿）、糖尿病神经病变等。《国家卫健委诊疗指南》强调，若腰痛伴发热、体重下降、排尿异常等症状，需及时排查内脏疾病。

【注意】

• 若腰痛持续超过2周，或伴下肢麻木、夜间痛醒，应尽快就医排查腰椎病变。

• 避免盲目按摩，尤其是怀疑椎间盘突出时，不当手法可能加重病情。

• 日常可通过小燕飞、五点支撑等动作增强腰背肌力量，改善腰椎稳定性。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.中国成人腰椎间盘突出症诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志，2021，41(12)：729-738.

[2] 陈瑞春.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2020：189-195.

[3] 中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：156-160.