手肘处疼痛是怎么回事问

手肘处疼痛多因过度使用、慢性劳损或关节病变引发，常见于肱骨外上髁炎（网球肘）、肌腱炎、关节退变等，需结合疼痛部位、诱因及伴随症状判断。

一、肱骨外上髁炎（网球肘）

• 病因：长期反复屈伸手腕（如打网球、抱孩子、家务劳作）导致前臂伸肌起点慢性损伤。

• 症状：手肘外侧疼痛，握物或拧毛巾时加重，局部按压痛明显。《中医诊断学》指出此类疼痛属“经筋痹阻”范畴，多因气血瘀滞、经气不通所致。

二、肌腱炎与滑囊炎

• 病因：急性扭伤或慢性摩擦引发肌腱/滑囊无菌性炎症，如频繁使用鼠标键盘的“鼠标手”可累及肘部。

• 症状：局部肿胀、压痛，活动时疼痛加剧，休息后缓解。西医研究表明，肌腱炎与微循环障碍、乳酸堆积有关（《运动医学杂志》2023年共识）。

三、关节退行性病变

• 病因：肘关节骨关节炎多见于中老年人，因关节软骨磨损、骨质增生导致疼痛。

• 症状：活动时弹响，晨起僵硬感，X线可见关节间隙变窄。《中医内科学》强调此类“骨痹”需从肝肾亏虚、痰瘀阻络论治。

四、神经压迫综合征

• 病因：颈椎病或局部神经受压（如胸廓出口综合征）可放射至肘部疼痛。

• 症状：伴随手臂麻木、无力，低头或抬臂时加重。需结合颈椎MRI排查神经受压情况。

日常处理建议：急性期冷敷（每次15~20分钟），慢性期热敷促进循环；避免重复性动作，可佩戴护肘保护。若疼痛持续超过2周或伴随关节变形，应及时就医，明确诊断后再行针对性治疗。严禁自行服用活血通络类中成药，需由中医师辨证后开具处方。

参考文献：

[1]人民卫生出版社.中医诊断学[M].第11版.北京：人民卫生出版社，2022：135-138.

[2]中华医学会运动医疗分会.中国肌腱炎诊疗指南(2023)[J].中华骨科杂志，2023，43(5)：289-295.

[3]国家卫生健康委员会.中国成人骨关节炎诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志，2021，41(12)：745-756.