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头皮有一块发白怎么回事问

2026年10月28日 09:03:52
病情描述:

头皮有一块发白怎么回事

医生回答
  • 邱磊
    邱磊主治医师

    首都医科大学附属北京儿童医院 向他提问

    头皮局部发白多与色素减退、局部炎症后修复或真菌感染相关,需结合白斑形态、伴随症状判断,必要时就医明确诊断。

    一、引发头皮局部发白的常见良性原因

    • 炎症后色素减退:头皮之前长过湿疹、毛囊炎、外伤,炎症消退后局部黑色素细胞(合成皮肤颜色的细胞)功能暂时受抑,就会出现边界不太清晰的淡白斑,表面光滑,一般随时间可自行恢复,儿童头面部磕碰、长痱子后很容易出现这类情况。

    • 头皮单纯糠疹:也就是俗称的“头皮屑多”,部分人群会出现局部淡白色斑,上面覆盖细碎灰白色鳞屑,伴随轻度瘙痒,和头皮干燥、马拉色菌(头皮常见的寄生真菌,过度增殖会引发炎症)增殖有关,调整洗发习惯多可缓解。

    二、需要警惕的病理性头皮发白情况

    • 白癜风:这是一种黑色素细胞被破坏导致的色素脱失病,头皮白斑呈瓷白色、边界清晰,白斑上的头发也可能变白,没有痛痒感,可逐渐扩大,需尽早到皮肤科就诊干预,避免扩散到面部等其他部位。

    • 头癣(白癣):多见于儿童,是皮肤癣菌感染头皮毛发导致的,表现为圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑,病发多在距头皮2~3毫米处折断,伴随轻度瘙痒,具有传染性,需及时抗真菌治疗,避免传染给其他家庭成员。

    三、头皮发白的正确处理原则

    发现头皮发白不要自行涂药、用偏方搓擦,首先观察白斑是否扩大、有没有鳞屑、断发、瘙痒等伴随表现。如果是炎症后留下的淡白斑,做好防晒、避免反复刺激局部即可;如果白斑颜色瓷白、伴随断发脱屑或持续扩大,要及时到皮肤科做伍德灯检查、真菌镜检明确诊断,遵医嘱规范治疗。日常要避免和他人共用梳子、帽子、枕巾,减少交叉感染风险。

    参考文献:

    [1]张学军,郑捷.皮肤性病学[M].人民卫生出版社,2018:174-178,187-189.

    [2]中华医学会皮肤性病学分会儿童学组.中国儿童头癣诊疗指南(2022版)[J].中华皮肤科杂志,2022,55(10):847-852.

    [3]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组.白癜风诊疗共识(2021版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(2):105-109.

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