来月经能做B超吗?想检查检查妇科方面问

来月经时是否能做妇科B超，需结合检查目的判断，常规经腹B超可做，经阴道B超需根据情况调整。

一、经期可做的妇科B超类型

1. 经腹妇科B超（腹部超声，通过下腹部皮肤扫查盆腔器官）

这种检查无需侵入体内，经期可正常进行，检查前需要憋尿让膀胱（储存尿液的空腔器官）充盈，推开肠管减少遮挡，清晰显示子宫、卵巢的整体轮廓，适合排查较大的子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变，不会因月经血干扰检查结果。

2. 经阴道妇科B超（腔内超声，将探头放入阴道内扫查）

常规筛查不建议在经期做，经期宫颈口（子宫与阴道连接的通道）开放，经血会遮挡宫腔内的微小结构，还会增加逆行感染（病原体沿生殖道上行进入盆腔）的风险。但如果是监测卵泡发育、排查异常子宫出血原因，可在严格消毒的前提下安排检查。

二、不同妇科检查目的的经期B超选择建议

• 常规年度妇科体检：建议在月经干净后3~7天做B超，此时子宫内膜（子宫内壁的黏膜层）厚度适中，无经血遮挡，能清晰发现内膜息肉、小型肌瘤等病变，检查结果准确性更高。

• 排查卵巢囊肿、多囊卵巢：经期第2~4天做经阴道B超，可清晰观察卵巢基础状态，区分生理性囊肿（随月经周期消失的良性囊肿）和病理性囊肿。

• 异常出血排查：无需等月经结束，可直接做经腹B超，排查是否存在内膜增厚、黏膜下肌瘤等问题。

三、经期做妇科B超的注意事项

• 做经腹B超前需提前1~2小时饮用500~800ml温水，保证膀胱充盈到有明显尿意的程度，避免因肠管遮挡导致成像不清。

• 若选择经阴道B超，需提前告知医生当前处于经期，确认无急性生殖道炎症后再操作，检查后注意保持外阴清洁，24小时内避免盆浴。

• 无性生活史的女性禁止做经阴道B超，可选择经腹或经直肠B超（将探头放入直肠扫查盆腔）完成检查。

参考文献：

[1]谢幸，孔北华，段涛，等.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：217-220.

[2]中华医学会超声医学分会妇产超声学组.妇科超声检查中国专家共识[J].中华超声影像学杂志，2021，30(5)：369-382.