尿液里白细胞和红细胞都高怎么回事问

尿液中白细胞和红细胞同时升高，提示泌尿系统可能存在感染、损伤或炎症，需结合症状和检查结果综合判断，常见于尿路感染、肾炎等疾病。

一、泌尿系统感染

• 细菌感染：大肠杆菌等致病菌侵入尿道、膀胱或肾脏，引发炎症反应，导致白细胞（免疫细胞）聚集对抗病原体，同时炎症刺激黏膜充血破损，造成红细胞渗出。表现为尿频、尿急、尿痛，可能伴随发热。

• 特殊病原体感染：如支原体、衣原体感染，或结核杆菌感染（需长期低热、盗汗等伴随症状），也会出现类似表现。

二、肾小球肾炎

• 免疫性损伤：机体免疫系统异常攻击肾脏滤过膜，导致红细胞漏出（尿中红细胞增多），同时炎症反应使白细胞浸润（尿中白细胞升高）。常见于急性肾小球肾炎，多有前驱感染史（如感冒后1~3周发病）。

• 症状特点：可能伴随眼睑或下肢水肿、泡沫尿（蛋白尿），需通过肾功能检查、补体水平等进一步确诊。

三、尿路结石或梗阻

• 机械性损伤：结石摩擦尿道或输尿管黏膜，造成局部出血（红细胞升高），同时结石刺激引发炎症反应（白细胞升高）。典型表现为突发腰腹部绞痛、血尿，部分患者可排出细小结石。

• 梗阻影响：尿路梗阻（如前列腺增生、肿瘤压迫）导致尿液淤积，易继发感染，加重白细胞和红细胞升高。

四、其他原因

• 间质性肾炎：药物（如抗生素、非甾体抗炎药）或自身免疫因素引发肾小管间质炎症，表现为白细胞和红细胞混合升高，常伴夜尿增多。

• 生理性波动：剧烈运动、发热等短暂应激状态可能导致暂时性指标升高，需排除干扰因素后复查。

尿液中白细胞和红细胞同时升高需及时就医，通过尿沉渣镜检、泌尿系超声、肾功能检查等明确病因。日常需多饮水、避免憋尿，注意个人卫生，避免自行用药掩盖症状。

参考文献:

[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].北京:人民卫生出版社，2021:523-530.（注：此处为示例格式，实际需根据引用内容调整）

[2]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5):321-326.