牙龈炎是由什么引起的？问

牙龈炎主要由牙菌斑（细菌生物膜）长期附着、口腔卫生不佳引发，也与局部刺激、全身因素及不良习惯相关。

一、牙菌斑是核心病因

牙菌斑是细菌（如牙龈卟啉单胞菌等）及其代谢产物形成的黏性薄膜，若不及时清除，会持续刺激牙龈，引发炎症反应。牙菌斑附着在牙齿表面，尤其在牙缝、牙龈边缘等清洁死角，普通刷牙难以彻底去除。

二、局部刺激因素

• 牙结石堆积：牙菌斑长期矿化形成牙结石，机械压迫牙龈并阻碍清洁，加重炎症。

• 食物嵌塞：牙缝过大或咀嚼纤维性食物时，食物残渣滞留易引发牙龈发炎。

• 不良修复体：如补牙材料边缘不密合、假牙不合适等，会刺激牙龈组织。

三、全身与生活习惯影响

• 激素变化：青春期、妊娠期女性因激素波动，牙龈对刺激更敏感，易患妊娠期牙龈炎。

• 营养缺乏：维生素C不足会降低牙龈抵抗力，增加出血风险。

• 吸烟与饮酒：吸烟会减少牙龈血流，削弱免疫功能；酒精可能加重炎症反应。

四、口腔卫生与行为习惯

• 刷牙不规范：横向刷牙、力度不当或时间不足（少于2分钟），无法有效清洁牙面。

• 忽视牙间清洁：仅刷牙不使用牙线、牙间刷，会导致牙间隙菌斑堆积。

• 全身性疾病：糖尿病患者血糖控制不佳时，牙龈炎风险显著升高，且愈合能力下降。

牙龈炎早期表现为牙龈红肿、刷牙出血，若不干预可发展为牙周炎。日常需坚持正确刷牙（巴氏刷牙法）、使用牙线，定期洗牙（建议6~12个月1次），均衡饮食并控制全身疾病。出现持续出血、牙龈萎缩等症状应及时就医，严禁自行服用抗生素或偏方。

参考文献：

[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：209-215.

[2]《中国居民口腔健康指南(2022)》编写组.中国居民口腔健康指南(2022)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2022，16(2)：101-108.

[3]王松灵，樊明文.牙体牙髓病学[M].北京：人民卫生出版社，2021：156-162.