牙龈痛痒是怎么回事？问

牙龈痛痒多与局部炎症刺激、口腔清洁不到位或特殊生理阶段反应有关，需结合诱因和伴随表现区分处理，优先做好口腔基础护理。

一、引发牙龈痛痒的常见局部因素

• 牙菌斑牙结石堆积：牙菌斑（附着在牙齿表面的细菌性薄膜）、牙结石（牙菌斑钙化形成的硬质沉积物）持续刺激牙龈，会引发慢性龈缘炎（牙龈边缘的慢性炎症），早期常表现为痒胀感，刷牙时伴随轻微出血。

• 食物嵌塞：牙缝间长期嵌塞食物纤维，会压迫牙龈乳头引发局部炎症，出现痛痒交替的不适感，儿童替牙期牙缝较宽时更易出现这类问题。

• 口腔黏膜过敏：接触过敏性牙膏、食物或正畸矫治器材料时，牙龈会出现过敏反应，表现为痒痛、红肿，常伴随口腔黏膜其他部位的瘙痒感。

二、特殊人群的牙龈痛痒诱因

• 青春期/妊娠期人群：体内性激素水平升高，会让牙龈对局部刺激的反应性增强，即使少量牙菌斑也可能引发牙龈痒胀、红肿，妊娠期还可能出现牙龈局部增生的情况。

• 儿童换牙期：乳牙松动、恒牙萌出过程中，会刺激周围牙龈组织，产生轻微痒痛感，属于正常生理现象，若伴随严重红肿流脓则需警惕萌出性龈炎（牙齿萌出过程中引发的牙龈炎症）。

• 长期服药人群：服用部分降压药、抗癫痫药时，可能出现牙龈增生的不良反应，早期常伴随痒胀、易出血的表现。

三、牙龈痛痒的科学应对方法

出现牙龈痛痒时首先要做好口腔清洁，采用巴氏刷牙法（刷毛与牙面呈45度角小幅震颤清洁牙龈沟的刷牙方式），每天清洁2次，配合使用牙线清理牙缝。不要用手或尖锐物品戳挠痛痒的牙龈，避免黏膜破损引发感染。若痛痒持续超过1周、伴随牙龈出血、流脓、肿痛加重，需及时到口腔科就诊，通过洗牙去除局部刺激因素，过敏引发的症状需远离过敏原，必要时遵医嘱用药。儿童换牙期的轻微痒痛无需特殊处理，督促孩子不要用舌头反复舔舐牙龈即可。

参考文献：

[1]孟焕新.牙周病学[M].人民卫生出版社，2020.

[2]中华口腔医学会.中国居民口腔健康指南[J].中华口腔医学杂志，2010，45(6)：325-330.

[3]张志愿.口腔科学[M].人民卫生出版社，2018.