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睾丸左边下部有个硬硬的圆球物问

2026年10月28日 08:09:09
病情描述:

睾丸左边下部有个硬硬的圆球物

医生回答
  • 张二伟
    张二伟副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    睾丸左侧下部出现硬质圆球物,多与附睾囊肿、附睾炎结节、睾丸肿瘤等相关,需结合症状及时就医明确性质,切勿自行挤压处理。

    一、引发硬质圆球物的3类常见良性情况

    • 附睾囊肿(俗称精液囊肿,是附睾内充满精液成分的良性囊性结构):多位于睾丸后下方,触感光滑、边界清晰,一般无明显痛感,体积较小时无需特殊处理,定期复查即可。

    • 附睾炎愈合结节(附睾炎症消退后局部纤维组织增生形成的硬结):既往有阴囊红肿、疼痛病史,硬结按压可能有轻微坠胀感,无急性发作时以观察为主。

    • 精索静脉曲张团块(精索内静脉迂曲扩张形成的血管团):站立时明显、平卧后可缩小,可能伴随阴囊坠胀感,轻度可通过穿紧身内裤缓解。

    二、需要高度警惕的2类异常情况

    • 睾丸肿瘤(睾丸细胞异常增殖形成的占位性病变):硬结质地坚硬如石头,触感沉重,早期多无明显痛感,随体积增大会出现睾丸坠胀,好发于20~40岁男性,儿童也可发病,需第一时间就诊排查。

    • 睾丸扭转(睾丸与精索发生旋转导致血流阻断的急症):硬结伴随突发剧烈阴囊疼痛、红肿,甚至恶心呕吐,好发于青少年,发病6小时内是复位黄金时间,延误可能导致睾丸坏死。

    三、正确应对与检查方式

    发现异常后首先要避免反复挤压、揉搓硬结,不要自行涂抹药膏或服用偏方。儿童家长需留意孩子阴囊是否有不对称、触痛表现,不要因害羞拖延就诊。就医后一般通过阴囊超声(无创的影像学检查,利用超声波观察阴囊内结构)即可初步判断硬结性质,必要时配合肿瘤标志物、血常规等检查明确诊断,良性病变定期随访,可疑恶性或急症需及时手术干预。

    发现睾丸部位异常硬结无需过度恐慌,但也不能放任不管,多数良性病变不会影响生育与健康,及时规范排查就能规避严重风险。

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社,2018:587-592.

    [2]中华医学会男科学分会.中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识(2016版)[M].人民卫生出版社,2017:123-128.

    [3]王卫平,孙锟,常立文.儿科学[M].人民卫生出版社,2018:421-422.

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