尿血的原因及其症状是什么问

尿血多由泌尿系统损伤、感染、结石或全身性疾病引发，症状包含尿色变红、伴随排尿不适等，需及时就医明确诱因。

一、尿血的常见致病原因

• 泌尿系统感染：即膀胱、尿道、肾盂等部位的细菌入侵炎症，是尿血最常见诱因，女性、儿童因生理结构特殊更易发病，炎症会破坏尿路黏膜表层血管引发出血。

• 泌尿系结石：肾结石、输尿管结石移动时会划伤尿路娇嫩的黏膜组织，常伴随剧烈腰腹疼痛，长期久坐、饮水不足的人群风险更高。

• 肾小球疾病：也就是肾脏内部负责滤过血液的肾小球（肾脏过滤血液生成尿液的核心微小结构）受损，常见于肾炎，儿童、青少年群体多见，多无明显排尿痛感。

• 全身性或邻近器官病变：凝血功能异常、盆腔炎症波及尿路时也可能引发尿血，中老年人群需格外警惕泌尿系肿瘤的潜在风险。

二、尿血的典型伴随症状

• 尿色异常表现：肉眼可见的尿血多为洗肉水色、鲜红色或浓茶色，部分仅在显微镜下才能发现的镜下血尿（肉眼看不出尿色变化，只有化验才能发现尿液里有红细胞），容易被忽视。

• 排尿相关不适：感染引发的尿血多伴随尿频（排尿次数明显多于日常）、尿急（憋不住尿）、排尿刺痛，结石引发的尿血多伴随腰腹部绞痛，痛感可能放射到大腿内侧。

• 全身性伴随表现：肾小球疾病引发的尿血可能伴随眼睑、下肢水肿，血压升高，凝血异常引发的尿血可能同时出现牙龈出血、皮肤瘀斑等表现。

三、尿血的初步应对原则

发现尿血后不要自行服用止血药或消炎药，需第一时间就医做尿常规、泌尿系超声检查明确病因，留取尿液标本时注意避开月经、尿道口局部破损污染的情况，儿童出现尿血需同时排查近期有没有上呼吸道感染、过敏性紫癜等诱因，避免漏诊。

参考文献：

[1]万学红，卢雪峰.诊断学[M].人民卫生出版社，2018：308-311.

[2]中华医学会儿科学分会肾脏学组.儿童原发性IgA肾病诊治循证指南(2016)[J].中华儿科杂志，2017，55(3)：167-172.

[3]那彦群，叶章群，孙颖浩，等.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].人民卫生出版社，2014：423-428.