子宫内膜炎什么症状表现呢？问

子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，典型表现为下腹坠痛、白带异常、经期延长或经量增多，轻症可无明显不适，易被忽略。

一、急性子宫内膜炎的典型发作症状

急性起病的子宫内膜炎常与产后、宫腔操作后感染相关，发作时可伴随轻度发热，体温多在38.5℃以下。下腹部持续性坠胀疼痛，按压耻骨联合上方位置痛感明显加重，阴道分泌物呈脓性或混有少量血丝，伴随明显异味。部分患者会出现经期经量较日常增加2~3倍，流血时间延长至7~10天，未及时干预可能进展为盆腔炎性疾病。

二、慢性子宫内膜炎的隐匿性表现

慢性子宫内膜炎（即子宫内膜的慢性持续性炎症）多数患者没有典型的急性发作症状，仅表现为长期下腹隐痛、腰骶部酸胀，在劳累、性生活后不适感明显加重。白带量较日常增多，呈淡黄色稀薄状，少数患者会出现两次月经间期的点滴少量出血。备孕人群可能出现反复胚胎着床失败、早期自然流产，常规妇科超声检查无明显异常，易被漏诊。

三、特殊人群的症状差异表现

青春期无性生活女性、绝经后女性的子宫内膜炎表现存在明显差异：青春期患者多因生殖道上行感染诱发，常伴随外阴瘙痒、阴道分泌物异味；绝经后女性因雌激素水平下降、生殖道屏障薄弱，炎症发作时多表现为绝经后不规则少量阴道流血，下腹坠痛感相对轻微，易被误认为老年性阴道炎而延误就诊。

四、需警惕的重症预警症状

当炎症未得到及时控制，扩散至子宫肌层、输卵管及盆腔腹膜时，会出现高热、寒战、剧烈下腹压痛，伴随脓性分泌物量显著增多，甚至出现恶心、腹胀等腹膜刺激表现。这类情况需立即就医，避免炎症迁延导致宫腔粘连、输卵管堵塞等远期后遗症。

如果出现上述相关不适，需及时就诊明确诊断，不要自行服用抗菌药或中成药，严禁自行服用，必须面诊辨证。日常需注意经期卫生，避免无保护性行为，降低宫腔操作后的感染风险。

参考文献：

[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 盆腔炎性疾病诊治指南(2021修订版)[J]. 中华妇产科杂志， 2021， 56(12)： 811-817.

[2] 谢幸， 孔北华， 段涛. 妇产科学(第9版)[M]. 人民卫生出版社， 2018： 227-230.