哪些自费疫苗必须打问

自费疫苗需根据年龄、健康状况和暴露风险选择，儿童推荐接种五联疫苗、水痘疫苗等，成人建议接种HPV疫苗、流感疫苗和带状疱疹疫苗，具体需结合当地疾控中心建议。

一、儿童重点推荐自费疫苗

1.五联疫苗（吸附无细胞百白破、灭活脊髓灰质炎、b型流感嗜血杆菌联合疫苗）

可同时预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌感染，减少接种次数（全程4剂），降低儿童痛苦和疫苗反应风险。

2.水痘减毒活疫苗

儿童期接种可有效预防水痘-带状疱疹病毒感染，避免重症水痘（如肺炎、脑炎），建议在1~12岁完成2剂接种，未接种过的青少年也推荐补种。

二、成人高风险人群推荐疫苗

1.人乳头瘤病毒（HPV）疫苗

覆盖高危型HPV16/18等亚型，可预防宫颈癌、肛门癌等，建议9~45岁人群尽早接种，2价、4价、9价疫苗各有适用年龄和保护范围。

2.带状疱疹疫苗

50岁以上人群接种可降低带状疱疹发生率及后遗神经痛风险，免疫功能低下者接种前需评估健康状况。

三、特定场景暴露风险疫苗

1.流感疫苗

每年接种可预防季节性流感，尤其推荐老年人、慢性病患者、孕妇及医护人员等重点人群，接种后2~4周产生抗体。

2.肺炎球菌疫苗

肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23）和肺炎球菌结合疫苗（PCV13）适用于老年人、儿童及免疫缺陷者，具体接种方案需结合年龄和基础疾病。

四、免疫功能低下者特殊推荐

1.乙肝疫苗加强针

乙肝表面抗原阴性者建议每5~10年检测抗体，抗体<10mIU/mL时补种，艾滋病患者、长期透析者需定期监测免疫状态。

2.流感嗜血杆菌b型疫苗（Hib）

免疫功能不全儿童需在医生指导下接种，与其他疫苗间隔至少28天，接种后可能出现局部红肿等轻微反应。

参考文献：

[1]国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)[J].中国疫苗和免疫，2021，27(1)：1-10.

[2]中国疾控中心.成人预防接种指南(2022年版)[J].中国疫苗和免疫，2022，28(3)：321-336.

[3]WHO.全球免疫战略(2019-2023)[R].2018.