老是疲劳是什么原因？问

老是疲劳可能由生理机能衰退、睡眠质量不佳、营养摄入失衡或慢性疾病等多种因素引起，需结合具体症状综合判断。

一、睡眠障碍与作息紊乱

长期睡眠不足或睡眠质量差会导致身体无法充分修复，表现为白天持续疲劳。睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复缺氧，即使睡眠时间充足也会感到困倦。此外，频繁熬夜、倒班工作等打乱生物钟的行为，会使内分泌系统紊乱，皮质醇节律异常，进一步加重疲劳感。

二、营养代谢异常

铁缺乏会影响血红蛋白携氧能力，导致组织供氧不足，引发乏力、头晕等症状，尤其女性经期后更易出现。维生素B12缺乏时，神经髓鞘合成受阻，表现为肢体麻木与精神萎靡。长期节食或饮食不均衡者，碳水化合物、优质蛋白摄入不足，会使血糖波动大，大脑供能不足，产生持续疲劳感。

三、慢性疾病与免疫激活

甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，新陈代谢速率下降，患者常感四肢沉重、精神不振。慢性疲劳综合征患者会出现持续6个月以上的疲劳，伴随记忆力下降、肌肉酸痛等，需排除器质性病变后方可诊断。此外，慢性感染（如EB病毒感染）、自身免疫性疾病（如红斑狼疮）也会通过持续免疫激活消耗体能。

四、心理情绪因素

长期焦虑、抑郁等负性情绪会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致糖皮质激素持续升高，抑制食欲与睡眠，形成"疲劳-情绪低落"的恶性循环。现代医学研究表明，抑郁症患者脑内5-羟色胺水平降低，直接影响情绪调节与能量代谢。

提示

若疲劳伴随体重骤变、持续发热、胸痛等症状，需及时就医排查。中医认为"久视伤血""久坐伤气"，日常应注意用眼适度与规律运动，饮食中增加山药、莲子等健脾益气食材。长期疲劳需先通过睡眠监测、血常规、甲状腺功能等检查明确病因，再针对性干预，严禁自行服用滋补药物。

参考文献：

[1]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：42-45.

[3]中华医学会内分泌学分会.中国成人甲状腺功能减退症诊治指南(2019)[J].中华内分泌代谢杂志，2019，35(3)：189-199.