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得了双相情感障碍怎么办?问

2026年10月28日 10:17:04
病情描述:

得了双相情感障碍怎么办?

医生回答
  • 白京生
    白京生主任医师

    北京回龙观医院 向他提问

    得了双相情感障碍应及时就医明确诊断,通过规范治疗、心理干预及生活方式调整综合管理,家属需提供支持并监督治疗。

    一、科学就医明确诊断是核心

    双相情感障碍的诊断需由精神科医师结合症状(如情绪波动、思维行为异常)和病程特点(躁狂/轻躁狂与抑郁周期交替)综合判断,不可自行诊断。首次发作后建议尽早系统评估,排除器质性疾病(如甲状腺功能异常)。严禁自行服用抗抑郁药,可能诱发躁狂或快速循环发作。

    二、规范治疗控制症状

    治疗以药物为主+心理治疗为辅。药物包括心境稳定剂(如丙戊酸盐)、抗精神病药(如喹硫平)及小剂量抗抑郁药(需严格遵医嘱),需坚持长期规律服药,不可擅自停药。心理治疗推荐认知行为疗法(CBT)和人际与社会节律疗法(IPSRT),帮助识别情绪触发因素并建立稳定生活规律。

    三、家属与自我管理策略

    家属应学习识别躁狂/抑郁信号(如躁狂期冲动行为、抑郁期持续低落),避免指责或过度保护。患者需建立情绪日记,记录睡眠、饮食及情绪波动,规律作息(固定起床/睡觉时间)。社交支持系统(如病友互助小组)可降低复发风险,高危人群(如青少年)需特别注意学业压力与情绪管理的平衡。

    四、特殊情况应对

    若出现自杀念头、严重冲动行为或药物不良反应,立即联系精神科急诊。老年患者需注意药物相互作用,孕妇患者需在产科与精神科联合监测下调整治疗方案。双相情感障碍虽易复发,但通过科学管理,多数患者可维持社会功能~正常生活状态。

    参考文献:

    [1]中华医学会精神医学分会.中国双相障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志,2019,52(3):168-175.

    [2]American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition[M]. Arlington: APA Publishing, 2013.

    [3]WHO. Global Status Report on Mental Health 2022[R]. Geneva: WHO Press, 2022.

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