尿液分析上皮细胞偏高是什么意思？问

尿液分析上皮细胞偏高多提示尿路上皮细胞脱落增多，可由标本污染、生理性代谢或泌尿系统疾病等原因导致，需结合其他指标综合判断。

一、上皮细胞偏高的常见非疾病原因

• 标本污染：这是最常见的原因，尤其女性留取尿液时若未清洁外阴，外阴皮肤的鳞状上皮细胞（覆盖皮肤、黏膜表面的扁平状上皮细胞）会混入尿液，儿童留尿时若尿杯接触尿道口周围皮肤也会出现这类情况，通常无任何排尿不适症状。

• 生理性代谢波动：剧烈运动、发热、长期久坐憋尿时，尿路黏膜上皮细胞新陈代谢加快，少量脱落会导致指标轻度升高，调整生活方式后可自行恢复，不会伴随尿白细胞、尿蛋白等其他指标异常。

二、需要警惕的疾病相关偏高情况

• 泌尿系统炎症：如果是肾小管上皮细胞（肾脏肾小管表面的功能细胞，正常尿液中几乎不存在）或移行上皮细胞（肾盂、输尿管、膀胱表面的上皮细胞）升高，同时伴随尿白细胞升高、尿频尿急尿痛，多提示尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等尿路感染，儿童出现这类情况常伴随排尿哭闹、尿液异味。

• 泌尿系统损伤或病变：如果上皮细胞升高同时伴随尿红细胞升高、腰部酸痛，要考虑泌尿系结石摩擦黏膜、慢性肾病导致肾小管损伤的可能，这类情况的上皮细胞升高通常是持续性的，不会自行恢复正常。

三、发现上皮细胞偏高的正确应对方式

发现指标升高不要过度焦虑，首先确认留取标本是否为清洁中段尿（排尿过程中中间段的尿液，污染概率最低），如果仅单纯鳞状上皮细胞升高，没有其他异常和不适，多喝水、清淡饮食后3~7天复查即可。如果合并其他尿检指标异常或排尿不适、腰痛、水肿等症状，要及时到肾内科或泌尿外科就诊，不要自行服用消炎药或补肾类药物，避免掩盖或加重病情。儿童群体复查时需要家长协助清洁外阴后留取标本，避免反复污染影响判断。

参考文献：

[1]中华医学会检验医学分会.尿液有形成分分析临床应用专家共识[J].中华检验医学杂志，2020，43(10)：980-989.

[2]王卫平，孙锟，常立文，等.儿科学[M].人民卫生出版社，2018：296-301.

[3]万学红，卢雪峰.诊断学[M].人民卫生出版社，2018：302-306.