脑干出血昏迷该怎么办问

脑干出血昏迷需第一时间拨打120送医，保持患者气道通畅，入院后配合医生开展降颅压、生命支持等规范救治，切勿随意搬动患者。

一、发病第一时间的现场急救要点

• 保持体位：让患者就地平卧，头偏向一侧，解开领口、腰带，避免舌根后坠（舌头向后堵住气道的情况）阻塞呼吸，若口腔有呕吐物、分泌物要及时清理，防止误吸（异物吸入气管引发窒息或肺部感染）。

• 严禁错误操作：不要随意搬动、摇晃患者，不要给昏迷患者喂水、喂药，不要掐人中、针刺放血，这类操作可能加重出血或引发窒息，同时快速拨打120说明是疑似脑出血昏迷，方便急救人员携带对应设备到场。

二、入院后的规范救治核心措施

患者入院后会第一时间完善头颅CT等检查明确出血情况，符合手术指征的患者会及时开展手术清除血肿、降低颅内压（颅腔内部的压力，过高会压迫脑组织加重损伤），所有患者均会接受持续生命体征监测，包括血压、血氧、呼吸的管控，同时使用脱水降颅压、营养神经的药物，预防消化道出血、肺部感染等并发症。

三、昏迷期间的家庭照护注意事项

患者昏迷期间需遵医嘱配合医护做好基础护理，每2小时协助翻身叩背，预防压疮（局部皮肤长期受压导致的破溃坏死）和坠积性肺炎，可在医生指导下开展被动肢体活动，预防下肢深静脉血栓。日常可在患者耳边轻声呼唤、播放熟悉的声音促醒，不要在病房内大声喧哗，避免刺激患者。

四、苏醒后的康复干预重点

患者苏醒后要尽早在康复师指导下开展康复训练，包括肢体运动功能、语言功能、吞咽功能的训练，有高血压等基础病的患者要严格遵医嘱控制血压，避免情绪激动、过度用力，日常保持低盐低脂饮食，定期复查脑血管情况，降低再次出血的风险。

脑干出血昏迷属于急危重症，救治成功率和预后与送医时间、出血量、救治规范度直接相关，发病后切勿拖延送医，全程需严格遵医嘱开展治疗和照护，不要轻信偏方或非正规救治方法。

参考文献：

[1]中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国脑出血诊治指南(2019)[J].中华神经科杂志，2019，52(12)：994-1005.

[2]王拥军.神经病学[M].人民卫生出版社，2022.