胳膊肘外侧疼痛是怎么回事问

胳膊肘外侧疼痛多因长期重复动作或劳损引发肌腱损伤，也可能与颈椎病变、感染等因素有关，常见于网球、羽毛球等运动人群及家庭主妇。

一、常见病因及机制

1.肱骨外上髁炎（网球肘）

长期反复屈伸肘关节~腕关节，导致前臂伸肌起点处肌腱慢性损伤~炎症，表现为肘部外侧酸痛，提重物或拧毛巾时加重。多见于职业运动员、教师及家庭主妇，青少年运动过度也可能诱发。

2.颈椎神经压迫

颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，可引起同侧上肢放射性疼痛，常伴随麻木感。中老年人群多见，长期伏案工作者风险更高，需通过影像学检查排除颈椎病变。

3.局部感染或炎症

如肘关节滑囊炎、肌腱炎或化脓性关节炎，可能伴随红肿热痛。儿童需警惕外伤后感染，成人若有糖尿病等基础病，感染风险更高。

4.其他少见原因

如类风湿关节炎、痛风性关节炎等自身免疫性疾病，或肘关节骨折、脱位后遗症。痛风患者常伴随血尿酸升高，需结合血液检查鉴别。

二、自我鉴别要点

• 网球肘典型表现：肘部外侧按压痛，握拳、拧毛巾时疼痛加剧，前臂肌肉紧张。

• 颈椎压迫特征：疼痛沿手臂向手指放射，伴随颈部僵硬或活动受限。

• 感染性表现：局部红肿发热，疼痛剧烈，可能伴发热，需及时就医。

三、处理建议

• 急性期：减少患肢负重活动，局部冷敷（每次15~20分钟，每日3~4次）。

• 保守治疗：疼痛缓解后可进行热敷、理疗，配合非甾体抗炎药（如布洛芬，严禁自行服用，必须面诊辨证）。

• 康复锻炼：疼痛缓解后逐步进行前臂肌肉拉伸训练，避免过度发力。

若疼痛持续超过2周未缓解，或伴随关节活动受限、发热等症状，应及时前往骨科或运动医学科就诊，必要时通过超声或MRI明确诊断。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：739-748.

[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：105-112.

[3]中国康复医学会.运动损伤康复指南[J].中华物理医学与康复杂志，2022，44(5)：401-408.