牙齿掉块是什么引起的？怎么治疗？问

牙齿掉块多由牙体脱矿、龋坏或外力崩裂引起，需根据缺损范围选择充填修复、牙冠保护等对应方案处理。

一、牙齿掉块的常见诱发原因

牙齿掉块的核心诱因可分为三类，不同人群的高发原因存在明显差异。

• 牙体硬组织脱矿：长期饮用碳酸饮料、口腔清洁不到位，牙釉质（牙齿最外层的坚硬保护层）被酸性物质侵蚀，硬度下降后易出现小块崩脱，儿童与青少年群体高发。

• 龋坏崩解：龋齿（俗称虫牙）造成牙体组织被细菌分解破坏，病变部位牙体变脆，咀嚼时易出现块状脱落，常伴随牙齿遇冷热酸甜敏感。

• 外力或老化崩裂：成年人长期咀嚼硬物、夜磨牙（睡眠时无意识磨动牙齿）造成牙体隐裂，或老年人牙体随年龄增长出现自然老化变脆，都可能出现局部掉块。

二、不同缺损程度的临床治疗方案

临床处理需先评估缺损大小、深度与牙髓（牙齿内部包含神经血管的软组织）状态，选择对应的修复方式。

• 缺损范围较小、未累及牙髓的情况，可使用与牙体颜色接近的复合树脂材料充填修补，恢复牙齿外形与基本咀嚼功能。

• 缺损范围较大、剩余牙体支撑力不足的情况，需制作牙冠（包裹在天然牙外部的修复套）保护剩余牙体，避免牙体进一步折裂。

• 缺损已波及牙髓、出现自发疼痛的情况，需先完成根管治疗（清除感染牙髓的常规治疗），再行冠修复，避免感染扩散引发根尖炎症。

三、牙齿掉块后的居家护理与预防要点

牙齿出现掉块后，居家阶段需避免刺激缺损部位，降低牙体进一步损伤的风险。

• 短期内避免用缺损侧咀嚼硬物、过冷过热的食物，减少对牙本质的刺激，防止敏感症状加重。

• 日常坚持使用含氟牙膏刷牙，每天使用牙线清洁牙缝，减少菌斑附着，降低牙体再次脱矿的概率。

• 儿童牙齿出现掉块需及时就诊，避免缺损进一步发展影响下方恒牙胚的发育。

牙齿掉块无法通过自行补钙或吃药逆转，出现症状后及时就诊修复，日常做好口腔清洁与饮食习惯调整，可有效降低牙体缺损的复发概率。

参考文献：

[1] 张志愿.口腔颌面外科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：87-92.

[2] 中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2022版)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(10)：1009-1021.